Лекарственный справочник

Амоксициллин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Амоксициллин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (Коллидон 25), кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).


Описание

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

АТХ

J.01.C.A.04   Амоксициллин


Фармакодинамика

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (Staphylococcusspp.(за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcusspp.),аэробных грамотрицательных бактерий (Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitides, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp.). Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.


Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Максимальная концентрация (Сmах) при приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг составляет 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) -1-2 ч.

Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, костях, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25- 30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в Спинномозговой жидкости - около 20 % от уровня в плазме. Связь с белками плазмы - 17 %.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции - 80 % и клубочковой фильтрации - 20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения (T1/2) - 1-1,5 ч..

При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения (T1/2) увеличивается до 8,5 ч.


Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез,сальмонеллоносительство, эндокардит (профилактика).


Противопоказания

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 3-х лет.


С осторожностью

Аллергические заболевания (в т.ч. в анамнезе), инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.


Беременность и лактация

Возможно применение при беременности и в период лактации, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.


Побочные эффекты

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Изменения лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).


Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.


Форма выпуска/дозировка

Таблетки по 250 мг.

Упаковка

10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛС-000176

Дата регистрации

18.07.2008

Дата окончания действия

Бессрочный

Владелец Регистрационного удостоверения

ВАЛЕНТА ФАРМ, ПАО

Дата обновления информации

19.08.2017