Флавамед - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомотор­ным, секретолитическим и отхарки­вающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Амброксол увеличивает содержание слизистого секрета, образование поверхностно­активного вещества (сурфактанта) и его содержание в альвеолах и бронхах. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

Всасывание. После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) достигается приблизительно через 1-3 ч. Абсолютная биодоступность амброк­сола при пероральном приеме в результате метаболизма, связанного с эффектом первого прохождения через печень, уменьшается приблизительно на 1/3. Образующиеся метаболиты (такие как, дибромантраниловая кислота, глюкурониды) выводятся почками.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови - приблизительно 80 - 90 %. Амброксол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Метаболизм. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение. Период полувыведения из плазмы крови (Т1/2) составляет 7-12 ч. Т12 амброксола и его метаболитов (в сумме) составляет около 22 ч. Выводится почками, около 90 %, преимущественно в виде метаболитов. Менее 10 % выведенного через почки количества приходится на долю амброксола в неизмененной форме. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) возможно накопление мета­болитов амброксола; при тяжелой печеночной недостаточности клиренс амброксола снижается на 20-40 %. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и большого объема распределения, а также медленного обратного распределения из тканей в кровь значительной элиминации амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует.

Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических заболеваниях органов дыхания:

-острый и хронический бронхит;

-пневмония;

-хроническая обструктивная бо­лезнь легких;

-бронхиальная астма;

-бронхоэктатическая болезнь.

-повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам препарата (см. раздел "Состав");

-наследственная непереносимость фруктозы;

-I триместр беременности и период грудного вскармливания.

-нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек);

-тяжелая почечная недоста­точность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или тяжелая печеночная недостаточность;

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе; II и III триместры беременности;

-детский возраст до 2-х лет (применяется только по назна­чению врача).

Применение препарата Флавамед® в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопо­казано. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только после тщательной оценки соотношения пользы от лечения и возможных рисков.