Хемомицин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Азитромицин- бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S- субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкалачувствительности микроорганизмов к азитромицину:

*Минимальная ингибирующая концентрация

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcusaureus (метициллин-чувствительный),Streptococcuspneumoniae(пенициллин-чувствительный), Streptococcuspyogenes, Streptococcusagalactiae,стрептококки групп С, G;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenzae, Legionellapneumophila, Moraxellacatarrhalis, Pasteurellamultocida, Neisseriagonorrhoeae;

анаэробные микроорганизмы: Clostridiumperfringens, Fusobacteriumspp., Prevotellaspp., Porphyriomonasspp.,Peptostreptococcusspp.;

другие микроорганизмы: Chlamydiatrachomatis, Chlamydiapneumoniae, Chlamydiapsittaci. Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasmahominis, Borreliaburgdorferi. Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: Streptococcuspneumoniae(пенициллин-устойчивый).

Микроорганизмы, изначально устойчивые:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcusfaecalis, Staphylococcusspp. (метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам);

грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину;

анаэробы: Bacteroidesfragilis.

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 - 2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5- дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется. образующиеся метаболиты не активны.

У азитромицина очень длинный период полувыведения - 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительнобольше.

Выводится препарат в основном с желчью в неизменном виде, небольшая часть -почками.

Инфекционно-воспалительныезаболевания, вызванные чувствительными казитромицину микроорганизмами:

-инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

-инфекции нижних дыхательных путей (бактериальные, в том числе вызванные атипичными возбудителями, пневмонии, острый бронхит, обострение хронического бронхита);

-инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарно средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

-инфекции урогенитального тракта (уретрит и/или цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis;

-болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans).

- повышенная чувствительность к азитромицину или другим компонентам препарата;

- повышенная чувствительность к эритромицину, другим макролидам, кетолидам;

- нарушения функции печени тяжелой степени;

- нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 40 мл/мин);

- одновременный прием с эрготамином, дигидpоэpготамином;

- период грудного вскармливания;

- детский возраст до 12 лет с массой тела до 45 кг;

- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

При беременности может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

По 6 капсул в блистер из ПВХ/АЛ. 1 блистер с инструкцией по применению в пачку картонную.