Лекарственный справочник

Изониазид - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Изониазид

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: изониазид 300 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 20,10 мг; кремния диоксид коллоидный - 2,40 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, коллидон 25) - 6,00 мг; магния стеарат - 1,50 мг.


Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезное средство

АТХ

J.04.A.C.01   Изониазид


Фармакодинамика

Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстро размножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (прием во время еды снижает всасывание). Время достижения максимальной концентрации 2 ч. Максимальная концентрация после приема внутрь однократной дозы 300 мг - 3-7 мкг/мл. Связь с белками незначительная - до 10%. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Период полувыведения 3 ч (внутрь 600 мг) и 5.1 ч (900 мг). При повторных назначениях период полувыведения укорачивается до 2-3 ч. Метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных продуктов. Выводится в основном почками: в течение 24 ч выводится 75-95% препарата, в основном в форме неактивных метаболитов. Небольшие количества выводятся через кишечник. Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5 ч гемодиализ позволяет удалить из крови до 73% препарата.

Показания

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей старше 3-х лет, лечение и профилактика, в том числе в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Противопоказания:
Гиперчувствительность, эпилепсия, эпилептический синдром, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, распространенный атеросклероз, заболевание нервной системы, гипотиреоз, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), алкоголизм.

Беременность и лактация

В период беременности не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко - чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, токсический гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.

Прочие: очень редко - гинекомастия, меноррагия, склонность к - кровотечениям и кровоизлияниям.


Особые указания

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с др. противотуберкулезными лекарственными средствами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с хронической почечной недостаточностью, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра, рыбы, поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре. Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет. Лабораторные показатели - "печеночные" ферменты, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений.

При появлении признаков токсического гепатита препарат отменяют.


Форма выпуска/дозировка

Таблетки 300 мг.

Упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 100, 500 и 1000 таблеток в пакет полиэтиленовый. Пакет полиэтиленовый вместе с инструкцией по применению в пластиковой банке (для стационаров).


Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

Р N000519/01

Дата регистрации

01.07.2008 / 03.07.2017

Дата окончания действия

Бессрочный

Владелец Регистрационного удостоверения

ФАРМАСИНТЕЗ, АО (Иркутск)

Дата обновления информации

23.10.2017