Лекарственный справочник

Пиженум-сановель - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Лекарственная форма

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: натрия пантопразол сесквигидрат 45,10 мг (экв. пантопразолу 40 мг).

вспомогательные вещества: натрия карбонат 10,00 мг, маннитол 42,70 мг, кросповидон 50,00 мг, повидон К-90 4,00 мг, кальция стеарат 3,20 мг.

оболочка: опадрай желтый (гипромеллоза 79,96%, повидон К-25 1,52%, титана диоксид 1,40%, краситель железа оксид желтый 0,12%, пропиленгликоль 17,00%) 20,00 мг.

кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (Эудрагит L-30 D-55) 14,20 мг, триэтилцитрат 1,48 мг.


Описание

Овальные , двояковыпуклые таблетки светло-желтого или желтого цвета, на изломе - белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Средство, понижающее секрецию желез желудка - протонного насоса ингибитор

Фармакодинамика

Ингибитор протонного насоса (НТК -АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Максимальный эффект проявляет только в сильно кислой среде (pH < 3), при более высоких значениях pH остается практически неактивным, влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.


Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Сmах) 2 - 3 мг/л в плазме достигается через 2,5 часа. Это значение остается неизменным при многократном приеме. Биодоступность составляет 65-77 %. Прием антацидов илипищи не влияет на Сmах и биодоступность. Связывание с белками плазмы составляет 98 %.
Объем распределения составляет 11,0,- 23,6 л, распределяется - главным образом, во внеклеточной жидкости.
Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19. Основной метаболит - десметилпантопразол, который затем подвергается сульфатированию.
Клиренс - 0,1 л/ч/кг. Выводится преимущественно почками (80 %) в виде метаболитов в небольшом количестве - кишечником. Периодполувыведения (Т1/2) пантопразола- 1час, метаболита-1,5 часа.
При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижение дозы не требуется. Как и у здоровых пациентов, период полувыведенияпантопразола является коротким.
Диализируется только очень небольшая часть препарата. Не кумулируется.
При печеночной недостаточности (класса А и В по классификации Чайлд-Пьюга) Т1/2 при приеме 40 мг увеличивается до 7-9 часов; площадь под кривой "концентрация - время"(AUC) возрастает в 5-7 раз, а максимальная концентрация (Сmах) в 1,5 раза.
Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, эрозивно-язвенные поражена желудка и двенадцатиперстной кишки, связанныес приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.


Противопоказания

Противопоказания:

Гиперчувствительность, диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта, детский возраст до 18 лет, одновременное применение сатазанавиром.


С осторожностью

Печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует репгать вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком.


Побочные эффекты

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - более 1/10; часто - более 1/100, но менее 1/10; нечасто - более 1/1000, но менее 1/100; редко - более 1/10000, но менее 1/1000; очень редко-менее 1/10000.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение; очень редко - депрессия, галлюцинации, дезориентация, помутнение сознания, особенно у предрасположенных пациентов, утяжеление этих симптомов, в случае их присутствия ранее.

Со стороны органов чувств: нечасто - нарушение зрения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боли в верхней части живота, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота/рвота; редко - сухость во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - тяжелое повреждение паренхимы печени, приводящее к желтухе с печеночной недостаточностью или без нее.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - зуд и кожная сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; менее 1/10000 - миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны организма в целом: очень редко - периферические отеки, повышение температуры тела.

Со стороны лабораторных показателей: очень редко - повышение активности "печеночных" ферментов (трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы), повышение концентрации триглицеридов.


Форма выпуска/дозировка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 40 мг.

Упаковка

По 14,28 таблеток в полиэтиленовый флакон с завинчивающейся крышкой,обеспечивающей контроль вскрытия и содержащей силикагель. На флакон наклеивают этикетку. 1 флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.


Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-000849

Владелец Регистрационного удостоверения

Сановель Фармако-индустриальная торговая компания

Производитель

SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Inc.