Лекарственный справочник

Прохэнс - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Гадотеридол

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения

Состав

На 1 мл:Активный компонент: гадотеридол 279,3 мгВспомогательные компоненты: трометамол 1,21 мг, калтеридол кальция 0,23 мг, раствор хлористоводородной кислоты 10 % до pH 7.3-7,5, раствор натрия гидроксида 10% до pH 7.3-7,5, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

прозрачный бесцветный или светло-желтого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

контрастное средство для МРТ

АТХ

V.08.C.A   Парамагнитные контрастные средства


Фармакодинамика

Гадотеридол - неионогенное парамагнитное контрастное вещество для магнитно-резонансной томографии. При локализации в магнитном поле гадотеридол сокращает время продольной (Т1) релаксации протонов воды в тканях исследуемых областей. В рекомендуемых дозах эффект наблюдается с наибольшей чувствительностью в Т1-взвешенной последовательности снимков.Гадотеридол не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер, и, таким образом, не кумулирует в неповрежденном головном мозге или патологических очагах с неповрежденным гематоэнцефалическим барьером, таких как кисты, сформировавшиеся послеоперациопные рубцы и т.д. Однако повреждение гематоэнцефалического барьера или нормальной васкуляризации позволяют гадотеридолу проникать в такие патологические очаги, как новообразования, абсцессы и подострые инфаркты.

Фармакокинетика

Фармакокинетика гадотеридола при внутривенном введении здоровым людям подчиняется правилам двухкамерной открытой модели со значением полураспределения и периода полувыведения около 0,20 ± 0.04 ч и 1,57 ± 0.08 ч, соответственно.Гадотеридол элиминируется исключительно почками в объеме 94,4 ± 4,8 % от введенной дозы в течение 24 ч после инъекции. Не выявлено каких-либо поддающихся обнаружению биотрансформаций или разложения гадотеридола.Идентичные по существу скорости почечного и плазменного клиренсов гадотеридола 1.41 ± 0,33 мл/мин/кг и 1,50 ± 0,35 мл/мин/кг, соответственно) демонстрируют отсутствие элиминационно-кинетических изменений гадотеридола при его прохождении через почки, а также фактическое выведение гадотеридола через почки. Объем распределения гадотеридола (204 ± 58 мл/кг) идентичен объему во внеклеточной жидкости, а его клиренс подобен клиренсу веществ, подвергающихся клубочковой фильтрации.Нет сведений о связи с белками плазмы.

Показания

Прохэнс применяется только с диагностической целью.Магнитно-резонансная томография (МРТ) для визуализации очагов с нарушенным кровоснабжением головного и спинного мозга и окружающих тканей, а также очагов с нарушенным гематоэнцефалическим барьером.МРТ всего тела, включая голову, шею, печень, молочные железы, костно-суставную систему и мягкие ткани.

Противопоказания

Противопоказания:Повышенная чувствительность к гадотеридолу, другим вспомогательным компонентам препарата или другим контрастным препаратам, содержащим гадолиний; детский возраст до 18 лет для проведения МРТ всего тела и детский возраст до 6 месяцев по всем остальным показаниям.

С осторожностью

С осторожностью: детский возраст от 6 месяцев до 2 лет по всем показаниям, кроме МРТ всего тела; в связи с тем, что гадотеридол выводится из организма почками, с осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м2); у пациентов с острой почечной недостаточностью на фоне гепаторенального синдрома; у пациентов в периоперационный период пересадки печени; у пациентов с эпилепсией; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациентов с нарушениями кровообращения, в т.ч. центральной нервной системы (ЦНС); у пациентов с аллергическими заболеваниями в анамнезе.

Беременность и лактация

Достаточных или правильно проведенных исследований на беременных женщинах не проводилось. В этой связи гадотеридол не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода, и подобное исследование назначается врачом в силу крайней необходимости.Нет данных об экскреции гадотеридола с молоком. Поэтому при необходимости проведения исследования в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание перед введением препарата и не возобновлять как минимум на протяжении 24 ч после исследования.

Побочные эффекты

Принятые правила по технике безопасности и инструкции, предусматриваемые для проведения МРТ, применимы и для данного препарата.Изолированные случаи нефрогенного системного фиброза, зарегистрированные после введения препарата, в большинстве случаев наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которым в тоже время назначали и другие гадолинийсодержащие контрастные средства для МРТ.

Группа

Частота нежелательных реакций

Часто

(≥1/100-

<1/10)

Нечасто

(≥1/1000-<1/100)

Редко (≥1/10000 - <1/1000)

Частота не может быть оценена

Иммунологические реакции

анафилактические

/

анафилактоидные реакции***

Со стороны психики

тревога

Со стороны нервной системы

головная боль, парестезиии, головокружение, изменение вкуса

снижение

умственных

способностей,

эпилептиформные

судороги,

нарушение

координации

потеря сознания,

вазо-вагальные

реакции*

Со стороны органов чувств

повышенная

слезоточивость

шум в ушах

Со стороны сердечно­сосудистой системы

снижение

артериального

давления,

ощущение

"приливов"к

лицу

тахикардия

увеличение интервала R-R

Со стороны

дыхательной

системы

ларингоспазм, свистящее дыхание, одышка, ринит, кашель

отек легких,

остановка

дыхания

Со стороны

пищеварительной

системы

тошнота

сухость во рту, рвота

боль в животе, отечность и/или зуд языка, гингивит, диарея, повышенное слюноотделение,

затрудненное

глотание

Со стороны кожных покровов

зуд, кожные

высыпания,

крапивница,

повышенное

потоотделение

отек лица

сo стороны опорно-

двигательного

аппарата

мышечная

скованность

Со стороны

мочевыделительной

системы

острая почечная

недостаточность

**

Прочие

боль в месте введения,астения

гипертермия, боль в грудной клетке

Описание некоторых реакций:* Вазо-вагальные реакцииВо время инъекции Прохэпса или непосредственно сразу после введения могут возникать вазо-вагальные реакции, редко переходящие в коллапс. Такие реакции часто связаны с эмоциональным состоянием (например, страхом при венепункции) и сопровождаются тошнотой, головокружением и повышенным потоотделением. Симптомы коллапса включают: бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, брадикардию, гиперсаливацию. Правильное распознавание этих реакций и дифференциальная диагностика с анафилактоидными/анафилактическими реакциями крайне важны для выбора правильной тактики коррекции.**Острая почечная недостаточностьСлучаи острой почечной недостаточности имели место у пациентов с нарушениями функции почек.***Анафилактоидные/анафилактические реакцииГадотеридол может вызывать развитие анафилактических/анафилактоидных реакций и реакций гиперчувствительности различной степени тяжести, включая анафилактический шок или смерть. Симптомами таких реакций являются: тяжесть и боль в груди, одышка, жар, дисфагия, отек лица и шеи, снижение артериального давления.У некоторых пациентов после введения препарата наблюдались транзиторные изменения концентрации сывороточного железа (в большинстве случаев в пределах допустимой нормы); как было выявлено, эти изменения не были клинически значимыми.

Взаимодействие

Взаимодействий с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Форма выпуска/дозировка

Раствор для внутривенного введения 279,3 мг/мл.

Упаковка

По 10 мл, 15 мл или 20 мл во флаконы бесцветного стекла типа I, укупоренные пробкой из эластомера (бутиловая резина), обжатой алюминиевой обкаткой. По 1 флакону помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-001781

Дата регистрации

24.07.2012 / 30.07.2013

Владелец Регистрационного удостоверения

Бракко Имаджинг С.п.А.

Производитель

BIPSO, GmbH

Представительство

ИМЭКС, ЗАО

Дата обновления информации

2015-12-06