Цефазолин Сандоз - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Цефазолин является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком I поколения для парентерального введения. Как и все другие бета-лактамные антибиотики, он обладает бактерицидным действием, влияя на синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении

грамположительных аэробов:Staphylococcusspp. (чувствит. к метициллину), Streptococcusspp., Streptococcuspneumoniae,

грамотрицательных аэробов:Branhamellacatarrhalis, Citrobacterkoseri, Escherichiacoii, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp., Neisseriagonorrhoeae, Proteusmirabilis

анаэробов:Clostridium perfringens, Fusobacterium spp.,Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Veilonella spp..

Микроорганизмы с промежуточной чувствительностью: анаэробы. Eubacteriumspp.

Неэффективен в отношении

грамположительных аэробов:Enterococcispp., Staphylococcusspp. (резистентные к метициллину), Listeriamonocytogenes

грамотрицательных аэробов:Acinetobacterbaumanii, Aeromonasspp, Alcaligenesdenitrificans, Bordetellaspp., Campylobacterspp., Citrobacterfreundii, Enterobacterspp., Legionellaspp., Morganellamorganii, Proteusvulgaris, Providenciaspp., Pseudomonasspp., Serratiaspp., Vibriospp., Yersiniaenterocolitica

анаэробов:Bacteroides spp., Clostridium difficile,

атакже:Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp. Резистентные к пенициллину Streptococcuspneumoniaeобладают перекрестной резистентностью к цефалоспоринам, таким, как цефазолин.

Цефазолин применяется парентерально. После внутримышечного введения максимальные концентрации в сыворотке достигаются через 30-75 мин.

Концентрации (мкг/мл) в сыворотке после внутримышечного введения:

Доза 30 мин 1 час 2 часа 4 часа 6 часов 8 часов

500 мг 36,2 36,8 37,9 15,5 6,3 3

1 г 60,163,8 54,З 29,3 13,2 7,1

Концентрации (мкг/мл) в сыворотке после внутривенного введения 1 г:

5 мин 15 мин 30 мин 1 час 2 часа 4 часа

188,4 135,8 106,8 73,745,6 16,5

Около 65 - 92 % цефазолина связывается с белками плазмы. Цефазолин очень хорошо проникает в ткани, включая скелетные мышцы, миокард, костную ткань, желчь и ткани желчного пузыря, эндометрия и влагалища. Цефазолин проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. В незначительных количествах он проникает в спинномозговую и внутриглазную жидкости.

Цефазолин не метаболизируется. Большая часть введенной дозы подвергается клубочковой фильтрации и выводится с мочой в микробиологически активной форме. Небольшая часть выводится с желчью. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов; у больных с нарушениями функции почек период полувыведения может быть более длительным.

Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек; редко - экссудативная мультиформная эритема (в т.ч.синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок.

Желудочно-кишечный тракт:

потеря аппетита, диарея, боль в животе, тошнота и рвота (в большинстве случаев эти симптомы слабо выражены и исчезают во время или после лечения), дисбактериоз; редко- транзиторный гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит;

транзиторное повышение уровня "печеночных" трансаминаз, билирубина и/или лактат- дегидрогеназы и щелочной фосфатазы.

Мочевыделительная система: транзиторное повышение уровня азота мочевины крови (АМК) и креатинина сыворотки, редко - нарушение функции почек (при лечении большими дозами).

Центральная нервная система: головокружение, общее недомогание, усталость, ночные кошмары, нервозность или беспокойство, бессонница, сонливость, слабость, ощущение "жара", изменения в восприятии цвета и спутанность сознания; энцефалопатия и эпилептиформные припадки (у пациентов с почечной недостаточностью), асептический менингит.

Местные реакции: флебит в месте внутривенной инъекции, болезненность в месте введения при внутримышечном введении.

Лабораторные показатели: транзиторные - лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитопения, базофилия, эозинофилия, гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени; редко - снижение гемоглобина и/или гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия.

Прочие: боль в груди, выпот в плевральную полость, кашель, ринит, гипогликемия, гипергликемия, вагинит, тромбофлебит, суперинфекция, кандидоз.