Лекарственный справочник

Цефепим-Виал - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Цефепим

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

активное вещество: цефепима дигидрохлорид моногидрат, в пересчете на содержание цефепима - 1 000 мг.
вспомогательные вещества: аргинин - 725 мг.

Описание

Порошок от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-цефалоспорин.

АТХ

J.01.D.E.01   Цефепим


Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, обладает малым сродством в отношении бета-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.

Цефепимактивенвотношенииграмположительных(Staphylococcus aureus иметициллинчувствительныештаммыStaphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, др. бета- гемолитическиестрептококки - группыС, G, F, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans) играмотрицательных (энтеробактерии, включаяEnterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Escherichia coli; клебсиеллы, вт.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; протей: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris идр.; псевдомонады: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydphila, Capnocytophaga spp.,Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Haemophilus ducreyi,' Haemophilus influenzae, включаябета-лактамазопродуцирующиештаммы, Haemophilus parainfluenzae, Legionella spp., Hafnia alvei, Moraxella catarrhalis, вт. ч. бета-лактамазопроцирующиештаммы; Morganella morganii, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, включаябета- лактомазопродуцирующиештаммы, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterococolitica, Serratia marcescens) микроорганизмов, анаэробов(Bacteroides spp., включаяBacteroides melaninogenicus идр. бактероидыротовойполости; Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.). He активенвотношенииэнтерококков, листерий, легионелл, некоторыханаэробов(Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).


Фармакокинетика

Биодоступность - 100%. Максимальная концентрация (Сmах) после однократной трехминутной внутривенной инфузии в дозах 500 мг, 1 г и 2 г составляет 39,1; 81,7 и 163,9 мкг/мл соответственно; при внутримышечном введении тех же доз Сmaх равна 13,9, 29,6 и 57,5 мкг/мл и достигается через 1,5 ч. Связывается с белками до 20%, независимо от концентрации в крови. Т 1/2 -2 ч, общий клиренс - 120 мл/мин. При тяжелой почечной патологии Т 1/2 увеличивается до 13-19 ч. После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы; при воспалении мозговых оболочек проходит через гематоэнцефалический барьер. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации, в моче обнаруживается 85% дозы в неизмененном виде. Частично экскретируется с грудным молоком. Средний почечный клиренс у молодых пациентов составляет 110 мл/мин и увеличивается у пожилых. Нарушение функции почек замедляет элиминацию. Во время трехчасового диализа выводится 68% общего количества, находящегося в организме.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
-инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры);
-инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит)
-кожи и мягких тканей;
-интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей);
-септицемия;
-нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии);
-бактериальный менингит.
Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Противопоказания

Противопоказания:Повышенная чувствительность к цефепиму, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, L-аргинину. Детский возраст до 2 месяцев.

С осторожностью

Беременность, период лактации; детский возраст (до 12 лет - эффективность и безопасность не установлены); заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе): язвенный колит, региональный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит, почечная недостаточность.

Беременность и лактация

Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор или понос,

боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: кашель, боль в груди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, одышка, периферические отеки. Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия, положительный тест Кумбса (без гемолиза).

Местные реакции: при внутривенном введении - флебиты, при внутримышечном - гиперемия и болезненность в месте введения.

Прочие: боль в горле, торакалгия, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, развитие суперинфекции, орофарингеальный кандидоз.


Форма выпуска/дозировка

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г.

Упаковка

1 г активного вещества во флакон из бесцветного прозрачного стекла, укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком с защитной пластиковой крышкой. 1 флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С, в защищенном от света месте. Приготовленный раствор стабилен в течение 7 дней при хранении в холодильнике (2-8 °С). Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛСР-006747/08

Дата регистрации

18.08.2008

Владелец Регистрационного удостоверения

Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация Лтд

Производитель

NORTH CHINA PHARMACEUTICAL CORPORATION

Представительство

ВИАЛ, ООО

Дата обновления информации

22.10.2015