Золин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

При внутримышечном (в/м) и внутривенном (в/в) введении препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма. Время достижения максимальной концентрации в крови (ТСmах) при в/м введении в дозе 0,5 г и 1 г составляет 2 ч и 1 ч; максимальная концентрация (Сmах) - 38 и 64 мкг/мл; после в/в введения ТСmах - в конце инфузии, после в/в введения 1 г Сmах -180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения - 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы - 85%. Период полувыведения (Т1/2) при в/м введении -1,8 ч, при в/в введении -2 ч. При нарушении функции почек Т1/2-20-40 ч.

Выводится преимущественно почками в неизменном виде: в течение первых 6ч- 60-90%, через 24 ч - 70-95%. Сmах в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения в дозах 0,5 г и 1 г соответственно.

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Беременность и период лактации.

Детям до 1 месяца.

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок. мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами цефазолина (6 г) могут появиться нарушения функции почек. В этих случаях дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, в редких случаях - холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении - дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: при внутримышечном введении препарата в редких случаях - болезненность в месте введения, при внутривенном введении - флебит.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения цефазолином возможно получение ложноположительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на глюкозу. При назначении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно колита. При наличии тяжелой стойкой диареи необходимо учитывать вероятность развития псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотика. В этом случае немедленно прекращают лечение цефазолином и назначают соответствующее лечение (применение препаратов, влияющих на перистальтику, противопоказано).

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Список Б.

Хранить в недоступном для детей месте.