Фармакодинамика
Представляет собой комбинированный антибактериальный препарат местного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие: неомицин и бацитрацин. Бацитрацин является полипептидныи антибиотиком, подавляет синтез клеточной мембраны бактерий, особенно активен в отношении грамположительных (Streptococcus spp., в т.ч. бета-гемолитический стрептококк, Staphylococcus spp.) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Неомицин нарушает процесс синтеза белка в клетках бактерий.
Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Благодаря использованию комбинации этих двух антибиотиков достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например стафилококков.
Фармакокинетика
Не всасывается в кровь, но накапливается в коже в месте нанесения в достаточно больших концентрациях. Системная абсорбция возможна только при нанесении на обширные участки поврежденной кожи.
Показания
Отология: наружный отит.
Дерматология: инфекция раневой поверхности, ушибов, профилактика развития гнойной инфекции, эпидермальная пиодермия, гангренозная эктима.
Офтальмология: блефарит, острый конъюнктивит, кератоконъюнктивит, изъязвление роговицы, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, мейбомит.
МКБ-10VII.H00-H06.H01.0 Блефарит
VII.H10-H13.H10.2 Другие острые конъюнктивиты
VII.H10-H13.H10.4 Хронический конъюнктивит
VII.H10-H13.H10.5 Блефароконъюнктивит
VII.H15-H22.H16 Кератит
VIII.H60-H62.H60 Наружный отит
XII.L00-L08.L01 Импетиго
XII.L00-L08.L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
XII.L00-L08.L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
XII.L20-L30.L22 Пеленочный дерматит
XII.L20-L30.L30.3 Инфекционный дерматит
XII.L60-L75.L73.2 Гидраденит гнойный
XII.L60-L75.L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов
XII.L60-L75.L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная
XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Противопоказания
Перфорация барабанной перепонки.
Обширные поражения кожи (риск развития ототоксического эффекта, сопровождающегося потерей слуха).
Выраженные нарушения выделительной функции почек (вследствие сердечной или почечной недостаточности).
Имеющиеся заболевания кохлеовестибулярного аппарата (если возможна системная абсорбция препарата).
Повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину или к другим аминогликозидам.
Не применять порошок для лечения глаз.
С осторожностью
Наличие хронических заболеваний почек.
Беременность и лактация
Не классифицирован FoodandDrugAdministration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США). Применение во время беременности и лактации не рекомендовано. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца (после консультации с врачом).
Способ применения и дозы
Порошок в аэрозоле: нанесение на раневые поверхности 1-3 раза в день.
Мазь: нанесение на пораженную поверхность 2-4 раза в сутки.
Глазная мазь: нанесение на веко/конъюнктиву тонким слоем 2-5 раз в день.
Раствор: 1-2 капли в нижнее веко или слуховой проход 4-5 раз в день либо по 2 капли каждый час, если тяжелая инфекция. При улучшении - уменьшить число аппликаций в день.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: при длительном применении - покраснение, сухость кожи, кожная сыпь, зуд. В основном аллергические реакции протекают по типу контактной экземы.
Системные эффекты: при обширных поражениях кожных покровов следует учитывать возможность всасывания препарата и развития ото- и нефротоксического эффектов и нарушений нейромышечной проводимости, суперинфекции.
При местном применении на кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности препарат обычно хорошо переносится.
Передозировка
Нет сведений.
Взаимодействие
Если имеет место системная абсорбция препарата, то он может усугублять нефротоксичность других лекарственных средств (цефалоспоринов, аминогликозидов). При одновременном применении с этакриновой кислотой или фуросемидом возрастает риск развития ото- и нефротоксических реакций.
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, анестетиками и миорелаксантами возрастает риск развития нейромышечной блокады.
Не отмечено случаев несовместимости бацитрацина и неомицина.