Фармакодинамика
В организме человека превращается в активированный фактор IXа и способствует адгезии тромбоцитов в зоне повреждения сосудов, активирует агрегацию тромбоцитов, что обусловливает переход протромбина в тромбин и способствует образованию фибринового сгустка. Повышает в плазме крови уровень витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, IX, X). За счет восполнения дефицита факторов свертывания крови снижает риск кровотечений.
Фармакокинетика
После внутривенного введения препарата в сыворотке крови определяется около 30-40 % факторов свертывания крови, затем гемостатическая активность постепенно снижается.
Период полувыведения для факторов II, IХ, Х составляет 40-60 часов, 16-30 часов и 30-60 часов соответственно.
Показания
Применяется для лечения и профилактики кровотечений при врожденном дефиците одного или нескольких факторов: фактора II, фактора IX, фактора X. Используется для лечения и профилактики кровотечений у больных с дефицитом витамина K и заболеваниями печени. Применяется для лечения кровотечений при ДВС-синдроме, а также гемофилии А и В.
МКБ-10III.D65-D69.D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
III.D65-D69.D67 Наследственный дефицит фактора IX
III.D65-D69.D68 Другие нарушения свертываемости
III.D65-D69.D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости
III.D65-D69.D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния
IV.E50-E64.E56.1 Недостаточность витамина К
XXI.Z100.Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Противопоказания
Высокий риск тромбоза, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Беременность и лактация, период новорожденности, послеоперационный период, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы
Внутривенно, с целью заместительной терапии, в зависимости от тяжести клинической картины, лабораторных показателей крови, объема и локализации кровотечения.
Для пациентов, принимающих оральные антикоагулянты - по35-50 МЕ/кг.
При ДВС-синдроме и заболеваниях печени начальная доза составляет 50 МЕ/кг, при необходимости возможно повторное введение через 6-12 часов.
При ингибиторных формах гемофилии А и В - по 75 МЕ/кг каждые 8-12 часов.
Побочные эффекты
Местные реакции: чувство жжения в месте введения.
Общие реакции: гипертермия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Инфаркт миокарда, тромбоз вен, легочная эмболия.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Запрещается смешивание препарата с иными лекарственными средствами в одном растворе, шприце, инфузионном наборе.