Лекарственный справочник

Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации


Фармакодинамика

В организме человека превращается в активированный фактор IX и в комбинации с фактором VIII способствует адгезии тромбоцитов. В зоне повреждения сосудов активирует агрегацию тромбоцитов, что обусловливает переход протромбина в тромбин и способствует образованию фибринового сгустка. Повышает в плазме крови уровень витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X). За счет восполнения дефицита факторов свертывания крови снижает риск кровотечений.


Фармакокинетика

После внутривенного введения препарата в сыворотке крови определяется около 30-40 % факторов свертывания крови, затем гемостатическая активность постепенно снижается.

Период полувыведения для факторов II, VII, IХ, Х составляет 40-60 минут, 3-5 часов, 16-30 часов, 30-60 часовсоответственно.


Показания

Применяется для лечения и профилактики кровотечений при врожденном дефиците одного или нескольких факторов: фактора II, фактора IX, фактора X. Используется для лечения и профилактики кровотечений у больных с дефицитом витамина K и заболеваниями печени. Применяется для лечения кровотечений при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, а также гемофилии А и В.

МКБ-10

III.D65-D69.D65   Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

III.D65-D69.D67   Наследственный дефицит фактора IX

III.D65-D69   Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния

III.D65-D69.D68   Другие нарушения свертываемости

IV.E50-E64.E56.1   Недостаточность витамина К

III.D65-D69.D69.9   Геморрагическое состояние неуточненное

III.D65-D69.D69.8   Другие уточненные геморрагические состояния

XXI.Z100.Z100*   КЛАСС XXII Хирургическая практика


Противопоказания

Высокий риск тромбоза, индивидуальная непереносимость.


С осторожностью

Беременность и лактация, период новорожденности, послеоперационный период, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, гиперчувствительность.


Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.


Способ применения и дозы

Внутривенно, с целью заместительной терапии, в зависимости от тяжести клинической картины, лабораторных показателей крови, объема и локализации кровотечения.

Для пациентов, принимающих оральные антикоагулянты - по 35-50 МЕ/кг.

При синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания и заболеваниях печени начальная доза составляет 50 МЕ/кг, при необходимости возможно повторное введение через 6-12 часов.

При ингибиторных формах гемофилии А и В - по 75 МЕ/кг каждые 8-12 часов.


Побочные эффекты

Местные реакции: чувство жжения в месте введения.

Общие реакции: гипертермия.

Аллергические реакции.


Передозировка

Инфаркт миокарда, тромбоз вен, легочная эмболия.

Лечение симптоматическое.


Взаимодействие

Запрещается смешивание препарата с иными лекарственными средствами в одном шприце, инфузионном растворе.