Лекарственный справочник

Химотрипсин


Фармакодинамика

При внутримышечном введении проявляет противовоспалительное действие за счет расщепления пептидных связей в молекуле белка, а также связей, образованных остатками ароматических аминокислот в составе медиаторов воспаления.

При местном применении подвергает лизису некротизированные ткани, состоящие из протеинового детрита, фибринозных образований, вязкого секрета и экссудата. Не взаимодействует с жизнеспособными клетками, потому что у них имеются специфические антиферменты и неспецифические ингибиторы протеолиза.


Фармакокинетика

Не описана.


Показания

Применяется для лечения остеомиелита, тромбофлебита, отита, ирита, иридоциклита, отеке периорбитальной области после хирургического вмешательства, кровоизлиянии в переднюю камеру глаза,трахеита, бронхита, экссудативного плеврита,эмпиемы плевры, воспалительно-дистрофических форм пародонтоза. Используется в качестве средства для местного лечения при ожогах, гнойных ранах и пролежнях.

МКБ-10

VII.H15-H22.H20.0   Острый и подострый иридоциклит

VII.H15-H22.H20.1   Хронический иридоциклит

VII.H15-H22.H21.0   Гифема

VIII.H65-H75.H66   Гнойный и неуточненнй средний отит

IX.I80-I89.I80   Флебит и тромбофлебит

X.J00-J06.J01   Острый синусит

X.J00-J06.J04   Острый ларингит и трахеит

X.J20-J22.J20   Острый бронхит

X.J30-J39.J32   Хронический синусит

X.J30-J39.J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит

X.J40-J47.J42   Хронический бронхит неуточненный

X.J85-J86.J86   Пиоторакс

X.J90-J94.J90   Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках

XI.K00-K14.K05   Гингивит и болезни парадонта

XII.L80-L99.L89   Декубитальная язва

XIII.M86-M90.M86   Остеомиелит

XIX.S00-S09.S05   Травма глаза и глазницы

XIX.T20-T32   Термические и химические ожоги

XIX.T79.T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках


Противопоказания

Сердечная недостаточность II-III стадии, декомпенсированные формы туберкулеза легких, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, злокачественные новообразования, геморрагический диатез, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.


С осторожностью

Эмпиема плевры при туберкулезе, гиперчувствительность.


Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.


Способ применения и дозы

Внутримышечно по 5-10 мг 1 раз в сутки.

Раствор: 25-50 мг химотрипсина в 10-50 мл 0,25 % раствора прокаина. Подконъюнктивально, в заднюю камеру глаза. Местно: внутриплеврально, с помощью шприца с длинной иглой под пролежни или ожоги; на раны накладывают стерильные салфетки, смоченные раствором, на 8 часов. В отоларингологии закапывают в ухо и вводят в гайморову пазуху.

Высшая суточная доза: 10 мг.

Высшая разовая доза: 10 мг.


Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: тахикардия.

Органы чувств: отечность и раздражение конъюнктивы.

Дерматологические реакции: гиперемия, отечность в месте внутримышечного введения.

Повышение температуры тела, аллергические реакции.


Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.


Взаимодействие

Возможно одновременное применение в комбинации с бронходилатирующими средствами и антибиотиками.

Возможно уменьшение абсорбции железа при одновременном применении антианемических препаратов.