Фармакодинамика
При внутримышечном введении проявляет противовоспалительное действие за счет расщепления пептидных связей в молекуле белка, а также связей, образованных остатками ароматических аминокислот в составе медиаторов воспаления.
При местном применении подвергает лизису некротизированные ткани, состоящие из протеинового детрита, фибринозных образований, вязкого секрета и экссудата. Не взаимодействует с жизнеспособными клетками, потому что у них имеются специфические антиферменты и неспецифические ингибиторы протеолиза.
Фармакокинетика
Не описана.
Показания
Применяется для лечения остеомиелита, тромбофлебита, отита, ирита, иридоциклита, отеке периорбитальной области после хирургического вмешательства, кровоизлиянии в переднюю камеру глаза,трахеита, бронхита, экссудативного плеврита,эмпиемы плевры, воспалительно-дистрофических форм пародонтоза. Используется в качестве средства для местного лечения при ожогах, гнойных ранах и пролежнях.
МКБ-10VII.H15-H22.H20.0 Острый и подострый иридоциклит
VII.H15-H22.H20.1 Хронический иридоциклит
VII.H15-H22.H21.0 Гифема
VIII.H65-H75.H66 Гнойный и неуточненнй средний отит
IX.I80-I89.I80 Флебит и тромбофлебит
X.J00-J06.J01 Острый синусит
X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит
X.J20-J22.J20 Острый бронхит
X.J30-J39.J32 Хронический синусит
X.J30-J39.J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
X.J40-J47.J42 Хронический бронхит неуточненный
X.J85-J86.J86 Пиоторакс
X.J90-J94.J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
XI.K00-K14.K05 Гингивит и болезни парадонта
XII.L80-L99.L89 Декубитальная язва
XIII.M86-M90.M86 Остеомиелит
XIX.S00-S09.S05 Травма глаза и глазницы
XIX.T20-T32 Термические и химические ожоги
XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Противопоказания
Сердечная недостаточность II-III стадии, декомпенсированные формы туберкулеза легких, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, злокачественные новообразования, геморрагический диатез, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Эмпиема плевры при туберкулезе, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы
Внутримышечно по 5-10 мг 1 раз в сутки.
Раствор: 25-50 мг химотрипсина в 10-50 мл 0,25 % раствора прокаина. Подконъюнктивально, в заднюю камеру глаза. Местно: внутриплеврально, с помощью шприца с длинной иглой под пролежни или ожоги; на раны накладывают стерильные салфетки, смоченные раствором, на 8 часов. В отоларингологии закапывают в ухо и вводят в гайморову пазуху.
Высшая суточная доза: 10 мг.
Высшая разовая доза: 10 мг.
Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
Органы чувств: отечность и раздражение конъюнктивы.
Дерматологические реакции: гиперемия, отечность в месте внутримышечного введения.
Повышение температуры тела, аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Возможно одновременное применение в комбинации с бронходилатирующими средствами и антибиотиками.
Возможно уменьшение абсорбции железа при одновременном применении антианемических препаратов.