Фармакодинамика
Неспецифически связывается с фосфолипидами клеточной стенки бактерии, инактивирует АТФазу и дегидрогеназу, нарушает проницаемость мембраны для калия, аминокислот и нуклеотидов.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Escherichia coli, Selenomonas, Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, анаэробов и грибов рода Candida albicans, в меньшей степени - для грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas, Proteus, Streptococcus sanguinis, Klebsiella spp., Veillonella species.
Фармакокинетика
За счет стабильности раствора после обработки операционного поля и рук хирурга хлоргексидин продолжает проявлять бактерицидное действие.
Показания
Применяется для дезинфекции медицинских помещений, обработки рук хирурга и операционного поля, стерилизации медицинского инструментария, промывания операционных ран, мочевого пузыря, дезинфекции ожоговых ран. Используется с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, трихомониаза, сифилиса. В виде таблеток применяется для местного симптоматического лечения воспаления слизистой оболочки горла, языка, гортани. В форме суппозиториев применяется для лечения воспалительных процессов слизистой влагалища.
МКБ-10I.A50-A64.A59 Трихомониаз
X.J30-J39.J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
X.J00-J06.J02 Острый фарингит
X.J00-J06.J03 Острый тонзиллит
X.J30-J39.J35.0 Хронический тонзиллит
XI.K00-K14.K05 Гингивит и болезни парадонта
XI.K00-K14.K12 Стоматит и родственные поражения
XIV.N70-N77.N72 Воспалительная болезнь шейки матки
XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
XIV.N80-N98.N86 Эрозия и эктропион шейки матки
XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
XIX.T08-T14.T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
XIX.T20-T32 Термические и химические ожоги
XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
XIX.T80-T88.T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
XXI.Z20-Z29.Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
XXI.Z100.Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Противопоказания
Вирусные заболевания кожи, дерматит, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Гиперчувствительность, детский возраст.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Не оказывает системного действия, применяется во время беременности.
Способ применения и дозы
При воспалительных заболеваниях полости рта и глотки применяется для медленного рассасывания после приема пищи, по 1 таблетке (2 мг) 3-4 раз в сутки.
При гинекологических заболеваниях: по 1 суппозиторию 2-4 раза в сутки. С целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, используется влагалищный суппозиторий не позднее 2-х часов после полового акта и 0,05 % раствор для спринцевания и обработки внутренних поверхностей бедер.
С целью промывания мочевого пузыря используется 0,02 % раствор 1 раз в сутки, по 300-400 мл на одну процедуру.
С целью обработки ран и ожогов применяется 0,05 % водный раствор, пораженная поверхность промывается этим раствором, затем накладывается салфетка, пропитанная хлоргексидином, после чего фиксируется пластырем или повязкой.
Для обработки операционного поля используется 20 % раствор, разведенный 70 % спиртом в соотношении 1:40, дважды с интервалом в 2 минуты. Для стерилизации инструментов и дезинфекции рук используется 0,5 % водно-спиртовой раствор. Перед обработкой руки следует промыть с мылом под проточной водой в течение 5 минут, используя щетку.
Для дезинфекции санитарного оборудования и помещений используется 0,1 % водный раствор.
Высшая суточная доза:для орального применения 8 мг (4 таблетки).
Высшая разовая доза: для орального применения 2 мг (1 таблетка).
Побочные эффекты
Дерматологические реакции: дерматит, сухость кожных покровов, зуд.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами йода увеличивается риск развития дерматита.
Несовместим с мылом и прочими детергентами, содержащими анионную группу: натрия карбоксиметилцеллюлозой, сапонинами, натрия лаурилсульфатом.
Сочетается с детергентами с катионной группой: бензалкония хлоридом, цетримония бромидом.