Фармакодинамика
Комбинированное средство.
Хлоргексидин
Неспецифически связывается с фосфолипидами клеточной стенки бактерии, инактивирует АТФазу и дегидрогеназу, нарушает проницаемость мембраны для калия, аминокислот и нуклеотидов.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Escherichia coli, Selenomonas, Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, анаэробов и грибов рода Candida albicans, в меньшей степени - для грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas, Proteus, Streptococcus sanguinis, Klebsiella spp., Veillonella species.
Аскорбиновая кислота
Антиоксидант. Участвует в синтезе внутриклеточного коллагена. Подавляет активность гиалуронидазы, участвует в обмене железа и глюкозы. Уменьшает отечность и воспаление слизистой оболочки полости рта, усиливает иммунный ответ.Инактивирует гиалуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.
Фармакокинетика
Хлоргексидин
При рассасывании высвобождается в слюну, связывается со слизистой оболочкой языка и полости рта и вновь попадает в слюну, проявляя антибактериальное действие. При заглатывании в желудок практически не абсорбируется и выделяется в неизмененном виде с фекалиями.
Аскорбиновая кислота
Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы на 25 %. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови: 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.
Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.
Показания
Применяется для местного симптоматического лечения воспаления слизистой оболочки горла, языка, гортани.
МКБ-10X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит
X.J00-J06.J02 Острый фарингит
X.J00-J06.J03 Острый тонзиллит
XI.K00-K14.K05 Гингивит и болезни парадонта
XI.K00-K14.K12 Стоматит и родственные поражения
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется во время беременности и лактации.
Способ применения и дозы
Для медленного рассасывания после приема пищи - по 1 таблетке 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 7 дней. При необходимости применяют по 3 таблетки в сутки в течение 21-го дня.
Высшая суточная доза: 5 таблеток.
Высшая разовая доза: 1 таблетка.
Побочные эффекты
Хлоргексидин
Не оказывает системного действия.
Аскорбиновая кислота
Пищеварительная система: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: спазм кишечника, тошнота, рвота.
Мочевыводящая система: гипероксалурия, нефрокальциноз, глюкозурия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий не описано.