Фармакодинамика
Избирательно скапливается в патологических тканях злокачественных очагов и доброкачественных опухолей. Во время действия лазера длины волны 660-670 нм вызывает повреждение опухолевых клеток за счет выраженного фотосенсибилизирующего эффекта.
Фармакокинетика
После внутривенного введения максимальная концентрация в тканях опухоли отмечается через 3 ч. Проникает через все физиологические барьеры, обнаруживается во внутренних органах при диагностических исследованиях.
Т ½ составляет 24 ч. Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения новообразований кожи, молочной железы, меланомы, рака слизистых оболочек: влагалища, шейки матки прямой кишки, пищевода. Используется для спектрофлуоресцентной диагностики в онкологии. В офтальмологии применяется для лечения субфовеально хориодальное неоваскуляризации при миопии, классической хориоидальной инволюционной неоваскуляризации.
МКБ-10II.D37-D48.D48.5 Новообразование кожи
II.C76-C80.C79.2 Вторичное злокачественное новообразование кожи
II.C43-C44.C44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
II.C43-C44.C44 Другие злокачественные новообразования кожи
II.C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
II.C50 Злокачественное новообразование молочной железы)
XXI.Z00-Z13.Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние
VII.H30-H36.H31.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза
VII.H15-H22.H16.4 Неоваскуляризация роговицы
Противопоказания
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, болезни сердечно-сосудистой системы в период декомпенсации, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность средней степени тяжести, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория не установлена. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, по 2,0-2,5 мг/кг веса в течение 30 мин. за 3-4 ч до сеанса лазерного облучения с длинной волны 660-670 нм.
В офтальмологии внутривенно, с помощью дозатора - в дозе 5мг/м2 поверхности тела пациента со скоростью 3 мл/мин в течение 10 мин, за 10-15 мин до лазерного излучения с интенсивностью 600 мВт/см2.
Высшая суточная доза: 2,0-2,5 мг/кг.
Высшая разовая доза: 2,0-2,5 мг/кг.
Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия.
Дерматологические реакции: гиперемия, фотосенсибилизация.
Органы чувств: отеки век, слезотечение, редко - субретинальное кровоизлияние и кровоизлияние в стекловидное тело, снижение остроты зрения, сужение полей зрения.
Аллергические реакции.
Передозировка
Возбуждение, тахикардия, одышка, гипотермия, стойкое снижение остроты зрения.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Бета-каротин, манит, этанол - снижают эффективность лечения.
Усиливают эффект фотосенсибилизации фторхинолоны, тетрациклины, сульфонамиды, тиазидные диуретики, гризеофульвин, глибенкламид, производные фенотиазида, средства для местного применения с выраженным фотосенсибилизирующим эффектом.
Кетоконазол, циметидин, эритромицин, ритонавир, рифампицин, интраконазол, саквинамир - усиливают фототоксический эффект.