Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.

Ибупрофен

Неселективно подавляет ЦОГ₁ и ЦОГ₂, регулирующие синтез простагландинов. Неизбирательно подавляет синтетазы простагландинов. Подавляет продукцию противовоспалительных цитокинов. Нарушает синтез арахидоновой кислоты.Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Питофенон

Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего происходит накопление цАМФ и снижение концентрации ионов кальция внутри клеток, вследствие чего снижается тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок и внутренних органов: дыхательной, желудочно-кишечной, половой, мочевыделительной системы.

Фенпивериния бромид

м-Холинолитик, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак все препараты до 90 % абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 99 %.

Терапевтический эффект развиваетсяпосле начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

Показания

Применяется для купирования слабо и умеренно выраженного болевого синдрома при желчной, кишечной и почечной колике, дискинезии желчевыводящих путей, головной боли, мигрени. Используется при артралгии, миалгии, ишиалгии.

VI.G40-G47.G43   Мигрень

XI.K80-K87.K80   Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

XI.K80-K87.K82.8   Другие уточненные болезни желчного пузыря

XIII.M20-M25.M25.5   Боль в суставе

XIII.M50-M54.M54.1   Радикулопатия

XIII.M50-M54.M54.3   Ишиас

XIII.M50-M54.M54.4   Люмбаго с ишиасом

XIII.M70-M79.M79.1   Миалгия

XIII.M70-M79.M79.2   Невралгия и неврит неуточненные

XIV.N20-N23.N23   Почечная колика неуточненная

XIV.N80-N98.N94.4   Первичная дисменорея

XIV.N80-N98.N94.5   Вторичная дисменорея

XVIII.R10-R19.R10.4   Другие и неуточненные боли в области живота

XVIII.R50-R69.R51   Головная боль

XVIII.R50-R69.R52.0   Острая боль

XVIII.R50-R69.R52.2   Другая постоянная боль

Противопоказания

Печеночная и почечная недостаточность, гемофилия, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гранулоцитопения, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, возраст до 16 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия, поражение периферических артерий, анемия, гипербилирубинемия, нефротический синдром.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 час или через 3 часа после приема пищи по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 3 таблетки.

Высшая разовая доза: 1 таблетка.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации.

Дыхательная система: бронхоспазм, одышка.

Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Пищеварительная система: изжога, гастралгия, афтозный стоматит, гепатит, панкреатит, метеоризм, диарея.

Дерматологические реакции: гипергидроз, сыпь, синдром Лайелла.

Органы чувств: звон в ушах, снижение слуха, нарушение зрения, парез аккомодации.

Мочевыделительная система: нефротический синдром, полиурия, цистит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции.

Передозировка

Тошнота, анорексия, диарея, нарушение сознания, брадикардия, остановка дыхания.

Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.

Взаимодействие

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами приводит к усилению токсических эффектов.

Повышает концентрацию в плазме крови дигоксина и пробенецида.

Повышает токсические эффекты препаратов золота, колхицина, метотрексата, лития.

Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.