Лекарственный справочник

Железа хлорид


Фармакодинамика

Фармакологическое действие - противоанемическое.

Повышает содержание железа в организме, стимулирует эритропоэз, обратимо связывает кислород и регулирует окислительно-восстановительные реакции организма. При курсовом лечении железа хлоридом железодефицитных состояний наблюдается регрессия клинических симптомов (циркуляторно-гипоксический и дистрофический синдромы: астения, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и др.) и измененных лабораторных показателей (гипохромная анемия, снижение уровня сывороточного железа и др.).


Фармакокинетика

Хлорид железа находится в пластической матрице - градумете. Постепенное высвобождение железа происходит в основном в двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. Процесс либерации активной субстанции зависит от присутствия жидкости. Пластическая матрица удаляется из организма с фекалиями.

Всосавшееся железо сохраняется в связанном с ферритином виде, в основном - в печени. Существует корреляция между степенью дефицита и количеством всосавшегося железа (чем выше дефицит железа, тем лучше всасывание). При клинически выраженной анемии всасывание железа достигает 25 %.


Показания

Железодефицитная анемия, латентный дефицит железа. Профилактика недостатка железа в периоды беременности и кормления грудью, интенсивного роста у детей и подростков, у взрослых (вегетарианцев и пожилых людей).

МКБ-10

III.D50-D53.D50.9   Железодефицитная анемия неуточненная


Противопоказания

Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз.


С осторожностью

Анемия нежелезодефицитного генеза, склонность к дерматиту или аллергическим реакциям, воспалительные заболевания ЖКТ.


Беременность и лактация

Применяется по назначению для профилактики дефицита железа в периоды беременности и лактации.


Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

В лечебных целях:

Недоношенные дети - ежедневно 1,5-3,0 мг железа (II)/кг массы тела (1-2 капли) в течение 3 -5 месяцев.

Дети до 1 года - ежедневно 15-30 мг (9-19 капель) в день.

Дети от 1 года до 12 лет - ежедневно 45 мг (28 капель) 1-2 раза в день.

Дети старше 12 лет - ежедневно 45 мг (28 капель) 2 раза в день.

Взрослые - ежедневно 55 капель (2 мл) 2 раза в день.

Лечебная доза для детей не должна превышать 3 мг/кг в день, для взрослых - 180-200 мг в сутки.

Профилактические дозы составляют 1/2-1/3 от терапевтических.

Длительность лечения не менее 2-х месяцев. Дозировка препарата и сроки лечения зависят от степени дефицита железа. В случае клинически выраженного дефицита железа уровень гемоглобина нормализуется лишь через 2-3 месяца после начала лечения. После этого, для восстановления запасов железа в организме, прием препарата в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев.


Побочные эффекты

Головная боль, гиперемия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), тошнота, рвота, запоры или диарея, боли в животе.


Передозировка

Симптомы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея или запор, снижение артериального давления, в более тяжелых случаях - сонливость, бледность, некроз слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиповолемический шок, вплоть до комы. Признаки периферического циркулярного коллапса проявляются в течение 30 минут после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 часов; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение слабительных препаратов, проведение симптоматической терапии; в случае тяжелого отравления - дефероксамин внутривенно медленно: детям - 15 мг/ч, взрослым - 5мг/кг/ч (до 80 мг/кг в сутки); при легком отравлении внутримышечно: детям по 1 г каждые 4-6 часов, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г в сутки).


Взаимодействие

Несовместим с лекарственными средствами, содержащими SH-группу: коллоидный цитрат висмута, фосфат кальция, хлорамфеникол, колестирамин, колестипол, тетрациклины, панкреатин, соли цинка могут снижать эффективность препарата.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание ионов железа.

Препарат может снижать эффективность хинолонов, леводопы, левотироксина, метилдопы, тетрациклинов, пенициллина, сульфасалазина, а также солей цинка.

Следует избегать одновременного применения солей железа и аллопуринола.

Пища, главным образом молоко и его продукты, а также яйца снижают всасывание препарата.