Фармакодинамика
Устранение дефицита калия и магния, восстановление электролитного баланса.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Элиминация почками.
Показания
Гипокалиемия, в том числе при применении петлевых диуретиков; в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами). МКБ-10IV.E70-E90.E87.6 Гипокалиемия
IX.I30-I52.I50 Сердечная недостаточность
IX.I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
IX.I30-I52.I49 Другие нарушения сердечного ритма
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада, олигурия, анурия, кардиогенный шок (артериальное давления менее 90 мм ртутного столба), острый метаболический ацидоз, обезвоживание, гемолиз, тяжелая миастения.
С осторожностью
Гипофосфатемия, мочекаменная болезнь (связанная с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата), беременность, кормление грудью. Для парентерального введения (дополнительно): выраженная печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля концентрации магния в сыворотке крови является невозможным - риск кумуляции).
Беременность и лактация
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Категория рекомендаций FDA не определена.
Способ применения и дозы
Внутрь после еды по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 недель.
Внутривенно медленно или капельно. Для внутривенного струйного медленного введения раствор для инъекций: 10-20 мл развести в 5-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в том же объеме 5 % раствора декстрозы - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 капель в минуту. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5 % раствора декстрозы.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль или жжение в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Прочие: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение лица, жажда, понижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), диспноэ, кожный зуд; при внутривенном введении - головокружение, флебит.
Передозировка
Гиперкалиемия. Гипермагниемия.
Взаимодействие
При одновременном применении с β-Адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с общими анестетиками усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном применении с атракуриумом, декаметонием, сукцинил хлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Усиление отрицательного дромо- и батмотропного действия антиаритмических средств.