Фармакодинамика
Стимулирует перистальтику толстого кишечника и размножение молочнокислых бактерий. Под воздействием микрофлоры толстого кишечника лактулоза гидролизируется до молочной и частично - до уксусной и муравьиной кислот. В кишечнике изменяется рН в кислую сторону, повышается осмотическое давление, за счет чего происходит удержание ионов аммония, миграция аммиака в толстую кишку с последующей ионизацией. Концентрация ионов аммония в плазме снижается на 25-50%, что нормализует показатели электроэнцефалограммы и улучшает психическое состояние.
Гипоаммониемический эффект отмечается после развития слабительного действия препарата - через 24-48 часов после приема.
Фармакокинетика
Абсорбция компонентов лактулозы слабая - до 3%.
Показания
Используется для регулировки стула при запорах, при печеночной недостаточности, а также с целью подготовки к операциям на прямой кишке. МКБ-10I.A00-A09.A02.0 Сальмонеллезный энтерит
IV.E70-E90.E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
XI.K20-K31.K30 Диспепсия
XI.K55-K63.K59.0 Запор
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Препарат не оказывает системного действия, применяется для беременных и кормящих женщин.
Способ применения и дозы
Применение у детей
Младше года - по 5 мл сиропа в сутки, старше 1 года - по 5-15 мл в сутки.
При печеночной энцефалопатии: 45-90 мл сиропа на 2-3 приема. По другим показаниям: 15-45 мл в сутки.
Высшая суточная доза: 190 мл.
Высшая разовая доза: 45 мл.
Побочные эффекты
Пищеварительная система: метеоризм, ощущение дискомфорта в животе.
Обмен веществ: нарушение электролитного баланса при длительном лечении высокими дозами от печеночной энцефалопатии.
Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, диарея.
Лечение: отмена препарата.
Взаимодействие
Неабсорбируемые антациды и неомицин снижают эффект лактулозы