Фармакодинамика
Лактулоза
Стимулирует перистальтику толстого кишечника и размножение молочнокислых бактерий. Под воздействием микрофлоры толстого кишечника лактулоза гидролизируется до молочной и частично - до уксусной и муравьиной кислот. В кишечнике изменяется рН в кислую сторону, повышается осмотическое давление, за счет чего происходит удержание ионов аммония, миграция аммиака в толстую кишку с последующей ионизацией. Концентрация ионов аммония в плазме снижается на 25-50%, что нормализует показатели электроэнцефалограммы и улучшает психическое состояние.
Гипоаммониемический эффект отмечается после развития слабительного действия препарата - через 24-48 часов после приема.
Лигнин
Лигнин состоит из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает неспецифическим дезинтоксикационным действием и высокой абсорбирующей активностью. В кишечнике связывает патогенные бактерии, токсины, соли тяжелых металлов, аллергены, алкоголь, а также избыток билирубина, холестерина, гистамина, мочевины и метаболитов, вызывающих эндогенный токсикоз.
Фармакокинетика
Абсорбция компонентов лактулозы слабая - до 3%.
Лигнин не всасывается и выводится из кишечника в течение 24 часов.
Показания
Применяется при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диспепсических расстройствах, диарее, дисбактериозе.
Используется для лечения острых заболеваний, сопровождающихся синдромом интоксикации, при токсикозе беременных, печеночной недостаточности с явлениями энцефалопатии.
Используется для регулировки стула при запорах, а также с целью подготовки к операциям на прямой кишке.
МКБ-10XI.K20-K31.K30 Диспепсия
XI.K70-K77.K74 Фиброз и цирроз печени
XI.K70-K77.K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Противопоказания
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет.Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория В. Препарат не оказывает системного действия, применяется для беременных и кормящих женщин.
Способ применения и дозы
Применение у детей
1-3 года: по 0,5 таблетки 3 раза в день;
3-7 лет: по 1 таблетке 3 раза в день;
8-12 лет: по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Взрослые
Внутрь за 1 час до еды по 2-3 таблетки 3 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 9 таблеток.
Высшая разовая доза: 3 таблетки .
Побочные эффекты
Пищеварительная система: метеоризм, ощущение дискомфорта в животе.
Обмен веществ: нарушение электролитного баланса при длительном лечении высокими дозами от печеночной энцефалопатии.
Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, диарея.Лечение: отмена препарата.
Взаимодействие
Неабсорбируемые антациды и неомицин снижают эффект лактулозы.