Фармакодинамика
Фитопрепарат в виде настойки травы ландыша в концентрации 100 г/л и травы пустырника 100 г/л. Оказывает блокирующее действие на транспортную натрий/калий АТФ-фазу, после чего возрастает содержание ионов натрия в кардиомиоцитах, кальциевые каналы открываются, кальций входит внутрь клеток. Повышение концентрации натрия ускоряет выделение кальция из саркоплазматического ретикулума и повышает его содержание в клетке, вследствие чего ингибируется тропониновый комплекс, который угнетает взаимодействие актина и миозина. Сила и скорость сокращения сердечной мышцы увеличивается независимо от предварительного растяжения миокарда - систола укорачивается, становясь энергетически экономичной. Повышение сократимости миокарда способствует увеличению ударного объема крови.
Снижение конечного систолического и диастолического объемов сердца вкупе с повышением тонуса миокарда сокращает размеры сердца, снижая потребность миокарда в кислороде.
Осуществляет отрицательное хронотропное действие, уменьшает повышенную симпатическую активность, увеличивая чувствительность кардиопульмональных барорецепторов. Усиливая активность блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие за счет удлинения рефрактерного периода и уменьшения скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел. Эффект улучшается за счет прямого действия на атриовентрикулярный узел и симпатолитического воздействия.
Фармакокинетика
Связывание с белками крови до 2-3%. Не подвергается биотрансформации, выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Применяется в комплексной терапии при нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, легкой форме сердечной недостаточности, в начальной стадии артериальной гипертензии.
МКБ-10V.F50-F59.F51.0 Бессонница неорганической этиологии
IX.I30-I52.I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия
IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
Противопоказания
Кардиосклероз, миокардит, эндокардит, распространенный атеросклероз.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Атриовентрикулярная блокада I степени, гипертрофический субаортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, артериовенозный шунт, амилоидоз сердца, тампонада перикарда, миокардит.Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Во время беременности и в период лактации применение противопоказано.
Способ применения и дозы
Применение у детей
По 1-12 капель в зависимости от количества лет, 2-3 раза в день.
Взрослые
Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 60 капель, дети - от 2 до 24 капель.
Высшая разовая доза: 20 капель, дети - от 1 до 12 капель.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, аритмия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение - понижение дозы препарата.
Взаимодействие
Катехоламины, диуретики, препараты кальция - способствуют риску возникновения гликозидной интоксикации.
Спиронолактон, верапамил, нифедипин, хинидин - увеличивают концентрацию гликозидов в плазме крови.
Прием антацидов снижает абсорбцию препарата.
Инотропный эффект повышается при одновременном применении с рибофлавином, тиамина хлоридом, пиридоксином, фолиевой кислотой, метионином, инозином, фосфаденом, анаболическими стероидами.