Фармакодинамика
Фармакологическое действие - восполнение дефицита магния, нормализация обменных процессов. Магний является жизненно важным элементом, участвует в большинстве реакций обмена, активирует более 300 ферментов, незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в поддержании баланса электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, в передаче нервных импульсов и сокращении мышц (уменьшая возбудимость нейронов и замедляя нейромышечную передачу), являются антагонистами кальция.Фармакокинетика
Магний медленно и не полностью всасывается в ЖКТ, при синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция магния снижается. Неабсорбированная часть магния выделяется через кишечник.В сыворотке крови содержится около 1% абсорбированного магния (0,8-1 ммоль/л). Примерно 45% магния связывается с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами и депонируется в скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде. Оставшаяся часть депонируется в костной ткани; в небольших количествах - в тканевой жидкости и эритроцитах. Ионы магния проникают через ГЭБ и плацентарный барьер. Абсорбированный магний элиминируется почками, и только небольшая часть выводится с желчью и через потовые железы. Частично реабсорбируется в почечных канальцах. Скорость выведения почками пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации.Показания
Дефицит магния, сопровождающийся такими симптомами, как незначительные нарушения сна, повышенная раздражительность, слабая тревога, повышенная утомляемость, спазм икроножных мышц.
МКБ-10IV.E50-E64.E61.2 Недостаточность магния
XVIII.R25-R29.R25.2 Судорога и спазм
XVIII.R50-R69.R53 Недомогание и утомляемость
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность; атриовентрикулярная блокада; миастения; гипермагниемия; детский возраст (до 12 лет).С осторожностью
Умеренная почечная недостаточность (опасность развития гипермагниемии).Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности только по рекомендации врача.Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приема препарата рекомендуется прекратить грудное кормление.Категория действия на плод по FDA - не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились.Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - по 300-450 мг (в пересчете на магний) ежедневно. Растворить содержимое 1 пак. в 1/2 стакана фруктового сока, чая или воды. Обычно продолжительность лечения составляет 1 мес. Лечение следует прекратить после нормализации уровня магния в крови.Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ: при длительном применении в больших дозах - диарея, боли в животе, запор, тошнота, метеоризм.Передозировка
При нормальной функции почек пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Только на фоне тяжелой почечной недостаточности могут возникнуть следующие симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурия.Лечение: в/в введение кальция и в/м или п/к введение 1-2 амп. (0,5-1 мг/мл) неостигмина метилсульфата; в/в или пероральное введение 0,9% натрия хлорида; в случае почечной недостаточности - гемодиализ или перитонеальный диализ.Взаимодействие
Аминогликозидные антибиотики, цисплатин и циклоспорин ускоряют выведение магния.Ионы магния, железа, фторидов и тетрациклин взаимно влияют на абсорбцию друг друга, поэтому необходимо соблюдать 2-3-часовой интервал между приемом магния цитрата и ЛС, содержащих вышеперечисленные вещества.Магний ослабляет действие непрямых антикоагулянтов, снижает всасывание железа.Одновременное применение ЛС, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшить всасывание магния в ЖКТ.