Натамицин

Фармакодинамика

Связывание со стеролами клеточной мембраны грибов, в основном с эргостерином, с увеличением проницаемости мембраны: образование пор, через которые происходит утечка мелких молекул. Повреждение клетки гриба за счет свободнорадикального окисления (in vitro). Фармакологические эффекты: противогрибковый, фунгистатический, фунгицидный. Спектр противомикробной активности: Candida albicans, Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp., Torulopsis spp., Rhodoturola spp., Aspergillus spp., Penicillium spp., Fusarium solani и др.

Не эффективен в отношении бактерий, риккетсий и вирусов.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек незначительная. Таблетки для приема внутрь не обладают системным действием.

Показания

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к натамицину возбудителями, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; кандидоз кожи и ногтей, кандидоз кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные в основном грибами Candida; дерматомикозы; отомикозы, наружные отиты (в том числе первично вызванные грибами или осложненные кандидозом); в качестве дополнительной терапии при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

I.B35-B49.B37.9   Кандидоз неуточненный

I.B35-B49.B37.8   Кандидоз других локализаций

I.B35-B49.B37.4   Кандидоз других урогенитальных локализаций

I.B35-B49.B37.3   Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)

I.B35-B49.B37.2   Кандидоз кожи и ногтей

I.B35-B49.B37.0   Кандидозный стоматит

I.B35-B49.B37   Кандидоз

I.B20-B24.B20.4   Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

VIII.H60-H62.H62.2*   Наружный отит при микозах

II.C81-C96.C84.0   Грибовидный микоз

I.B35-B49.B49   Микоз неуточненный

I.B35-B49.B49   Микоз неуточненный

I.B35-B49.B48.8   Другие уточненные микозы

I.B35-B49.B48   Другие микозы, не классифицированные в других рубриках

I.B35-B49.B36.9   Поверхностный микоз неуточненный

I.B35-B49.B36.8   Другие уточненные поверхностные микозы

I.B35-B49.B36   Другие поверхностные микозы

I.B35-B49.B35.4   Микоз туловища

I.B35-B49.B35.3   Микоз стоп

I.B35-B49.B35.2   Микоз кистей

I.B35-B49.B35.1   Микоз ногтей

I.B35-B49.B35.0   Микоз бороды и головы

I.B35-B49   Микозы

Противопоказания

Гиперчувствительность, туберкулез кожи. Детский возраст до 18 лет, беременность.

С осторожностью

Пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность, кормление грудью.

Беременность и лактация

Категория рекомендаций FDA не определена.

Противопоказано при беременности.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых - 4 раза в сутки, для детей - 2 раза в сутки.

Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.

Интравагинально - 1 раз в сутки на ночь в течение 3-6 дней.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Побочные эффекты

При приеме внутрь - тошнота, рвота, диарея; при местном использовании - легкое раздражение и ощущение жжения в месте применения.

Передозировка

Не описана.

Взаимодействие

Противогрибковые производные азолов - антагонизм.

Флуцитозин - синергетическое действие.