Лекарственный справочник

Парацетамол + Римантадин + Аскорбиновая кислота + Лоратадин + Рутозид + Кальция карбонат


Фармакодинамика

Комбинированный препарат.

Парацетамол

Обладает антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Ингибирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействует на центры боли и терморегуляции. Не обладает негативным влиянием на водно-солевой обмен и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с этим оказывает незначительное влияние на синтез простагландинов в периферических тканях.

Римантадин

Обладает противовирусным действием в отношении вируса гриппа А. Повышает рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусы после их проникновения в клетку, блокируя слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращает передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, прерывая транскрипцию вирусного генома.

Аскорбиновая кислота

Регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трёхвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиаулуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.

Лоратадин

Селективный блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Снижает отек слизистой оболочки носа, улучшая носовое дыхание, устраняет симптомы аллергического ринита: зуд в полости носа, чиханье, ринорею.

Рутозид

Рутозид пролонгирует действие аскорбиновой кислоты, нейтрализуя оксидазу витамина С. Обладает свойствами конкурентного антагонизма с катехол-орто-метилтрансферазой, усиливая действие норадреналина и адреналина на уровне микрососудистого русла. Уменьшает проницаемость стенок сосудов и фильтрацию воды в капиллярах, ингибирует агрегацию эритроцитов.

Кальция карбонат

Кальций предотвращает развитие ломкости и повышенной проницаемости сосудов, стимулирует образование костной ткани, участвует в процессах свертывания крови, стабилизирует сердечную деятельность, осуществляет передачу нервных импульсов, обладает мембраностабилизирующим эффектом.


Фармакокинетика

Не изучена.


Показания

Применяется для лечения гриппа А.

МКБ-10

X.J10-J18.J10   Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа


Противопоказания

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопении, тромбоцитопения, индивидуальная непереносимость.


С осторожностью

Печеночная и почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, эпилепсия, синдром Жильбера, вирусный гепатит, пожилой возраст, алкоголизм.


Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.


Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой, по 2 капсулы 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней.

Высшая суточная доза: 6 капсул.

Высшая разовая доза: 2 капсулы.


Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор.

Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз

Пищеварительная система: диспепсические явления, анорексия, диарея, метеоризм.

Аллергические реакции.


Передозировка

Симтомы: диарея, анорексия - при острой передозировке (развивается через 6-14 ч после превышения дозы), при хронической (развивается через 2-4 суток после превышения дозы) - гипокоагуляция, ДВС-синдром, отек мозга, редко - молниеносная почечная недостаточность вследствие тубулярного некроза.

Некроз клеток печени, вследствие образования токсичного метаболита ацетаминофена - N-ацетил-п-бензохинонимина.

Лечение: применение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона - метионина и N-ацетилцистеина в течение 12 ч через после передозировки.


Взаимодействие

Усиливает действие непрямых коагулянтов и токсичность хлорамфеникола.

Прием этанола при лечении препаратом приводит к развитию острого панкреатита.

Одновременное применение со стимуляторами микросомального окисления в печени - барбитуратами, рифампицином, этанолом, фенилбутазоном, фенитионином, повышает токсичность парацетамола.

Снижают риск гепатотоксического действия ингибиторы микросомального окисления (циметидин).