Лекарственный справочник

Цефалексин


Фармакодинамика

Цефалоспорин I поколения, обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: стафилококков, включая коагулазоотрицательные, коагулазоположительные и пенициллиназообразующие штаммы, стрептококков, пневмококков; грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., E. coli, Proteus mirabilis., Neisseria spp, Haemophilus influenzae и Klebsiella pneumoniae, лучистых грибов и бледных спирохет.

Устойчив в кислой среде.


Фармакокинетика

После приема внутрь натощак до 95 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа и сохраняется в течение 4-6 часов. Связь с белками плазмы составляет 15 %.

Не подвергается метаболизму.

Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками в неизмененном виде.


Показания

Используется для лечения гнойно-воспалительных процессов различной локализации, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Применяется при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей: тонзиллите, фарингите, бронхопневмонии, эмпиеме легких, кожи и мягких тканей; фурункулезе, пиодермии, абсцессах, лимфангитах, остром и хроническом остеомиелите, гонорее.

МКБ-10

I.A50-A64.A54   Гонококковая инфекция

VIII.H65-H75.H66   Гнойный и неуточненнй средний отит

X.J00-J06.J01   Острый синусит

X.J30-J39.J32   Хронический синусит

I.A50-A64.A54.5   Гонококковый фарингит

X.J30-J39.J31.2   Хронический фарингит

X.J00-J06.J02   Острый фарингит

X.J00-J06.J03   Острый тонзиллит

X.J30-J39.J35.0   Хронический тонзиллит

X.J00-J06.J04   Острый ларингит и трахеит

X.J10-J18.J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

X.J20-J22.J20   Острый бронхит

X.J40-J47.J42   Хронический бронхит неуточненный

XII.L00-L08.L01   Импетиго

XII.L00-L08.L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

XII.L00-L08.L03   Флегмона

XII.L00-L08.L08.0   Пиодермия

XIII.M00-M03.M00   Пиогенный артрит

XIII.M86-M90.M86   Остеомиелит

XIV.N10-N16.N12   Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

XIV.N10-N16.N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N30-N39.N30   Цистит

XIV.N30-N39.N34   Уретрит и уретральный синдром

XIV.N70-N77.N71.0   Острая воспалительная болезнь матки


Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.


С осторожностью

Дисбаланс электролитов или жидкости, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелые поражения печени, синдром мальабсорбции.


Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.


Способ применения и дозы

Применение у детей

Внутрь, натощак, суточная доза в зависимости от возраста:

До 1 года: 0,5 г;

1-6 лет: 0,5-1,0 г;

6-10 лет: 1 г;

10-14 лет: 1-2 г.

Взрослые

Внутрь, по 250-500 мг 2-4 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 2 г.

Высшая разовая доза: 500 мг.


Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение.

Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Дерматологические реакции: гипергидроз, сыпь, зуд, кандидоз.

Мочевыводящая система: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции.


Передозировка

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.


Взаимодействие

Усиливает действие непрямых коагулянтов.

При одновременном применении с аминогликозидами, бутадионом, полимиксинами повышается риск нефротоксичности.

Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Усиливают эффект аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют - левомицетин, тетрациклины.

Колестирамин уменьшает всасывание цефалексина.