Фармакодинамика
Трехкратное введение вакцины (по схеме) вызывает у большинства пациентов появление антител к HBsAg, что предохраняет от заражения вирусом гепатита B.
Фармакокинетика
Нет данных.
Показания
Активная иммунизация лиц с высоким риском заражения вирусным гепатитом B: пациенты перед хирургическим вмешательством, переливанием крови и ее дериватов; лица, имеющие тесные контакты с инфицированными вирусом гепатита B; дети, рожденные матерями-носителями вируса гепатита B; персонал медицинских учреждений.
МКБ-10XXI.Z20-Z29.Z24.6 Необходимость иммунизации против вирусного гепатита
Противопоказания
Острое инфекционное заболевание, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.
С осторожностью
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с субфебрилитетом.
Беременность и лактация
Влияние антигенов HBsAg на развитие плода не выявлено, но тем не менее при беременности вакцину следует применять только при наличии жизненных показаний.
Способ применения и дозы
Вводят только внутримышечно взрослым в дельтовидную мышцу, детям грудного и младшего возраста в область переднебоковой поверхности бедра. Можно вводить подкожно только лицам, подверженным кровотечениям в результате внутримышечных инъекций.
Режим иммунизации состоит из последовательного введения трех доз вакцины: 1-я доза - в назначенный срок, 2-я доза - спустя один месяц, 3-я доза спустя 6 месяцев после введения первой дозы (0, 1, 6 месяцев).
При необходимости может быть использована быстрая схема иммунизации - 2-е введение через 1 месяц после 1-го; 3-е - через 2 месяца после 1-го (0, 1, 2 месяц). В этом случае хотя иммунная защита и формируется быстрее, но требует введения поддерживающей дозы через 12 месяцев после введения 1-й дозы, в то время как при схеме 0, 1, 6 месяцев - только через 5 лет.
Новорожденным от HBsAg положительных матерей вводят 0.5 мл вакцины для детей; 1-ю дозу вводят сразу после рождения, а затем через 1 и 2 месяца после введения 1-й дозы.
В случае иммунизации лиц, подвергшихся возможной опасности инфицирования гепатитом B, 1-я доза вакцины назначается одновременно с иммуноглобулином (вводится не позднее 24 часов после возможного заражения) против вирусного гепатита B, но инъекции производятся разными шприцами и в разные места. Рекомендуется быстрая схема иммунизации.
Лицам с нарушениями иммунитета и/или находящимся на гемодиализе вакцину вводят по схеме 0, 1, 2 и 6 месяцев.
Побочные эффекты
Возможно:тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, астения, головная боль.
Редко:аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы.
В месте инъекции:возможны болезненность, зуд, гиперемия, ощущение теплоты, образование подкожных узелков.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействие
Вакцины против гепатита B несовместимы в одном растворе с какими-либо лекарственными препаратами.