Фармакодинамика
Основное действующее вещество - гиперицид. Угнетает активность моноаминооксидазы А-типа и в меньшей степени В-типа, за счет чего оказывает анксиолитическое действие. Связывая бензодиазепиновые рецепторы, оказывает седативный эффект. Ингибирует обратный захват серотонина, дофамина и норэпинефрина, за счет чего оказывает антидепрессивное действие.
Улучшает настроение, нормализует сон, повышаетфизическую и психическую работоспособность.
Фармакокинетика
После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч.
Терапевтический эффект развиваетсяпосле начала приема. Метаболизм в печени.
Т ½ составляет 37 ч. Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения депрессии, астении, чувстве беспокойства и тревоги, возбуждении при кожных заболеваниях. Используется при болях, травмах, ожогах.
МКБ-10V.F30-F39.F31 Биполярное аффективное расстройство
V.F30-F39.F32 Депрессивный эпизод
V.F30-F39.F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
V.F40-F48.F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
XIV.N80-N98.N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Противопоказания
Одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы, индинавиром, циклоспорином и другими ингибиторами протеазы, фотодерматит, возраст до 12 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1-2 таблетки 3 раза/сут от 3 недель до 3 месяцев.
Высшая суточная доза: 6 таблеток.
Высшая разовая доза: 2 таблетки.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, быстрая утомляемость, беспокойство.
Система кроветворения: железодефицитная анемия.
Пищеварительная система: сухость во рту, анорексия, боль в эпигастрии, тошнота, запор или диарея.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Репродуктивная система: мутагенное действие на яйцеклетки и сперматозоиды.
Аллергические реакции.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Понижает эффекты непрямых антикоагулянтов, нортриптилина, амитриптилина.
Усиливает антидепрессивное действие ингибиторов моноаминооксидазы и повышает риск развития гипертонических кризов при одновременном применении. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 14 дней.
При совместно мприменении с пароксетином, сертралином, флувоксамином, флуоксетином, циталопрамом повышает риск развития серотниновогокриза и усугубляет гемолитические реакции.
Усиливает фотосенсибилизирующее действие сульфаниламидов, тетрациклина, хинолонов, тиазидных диуретиков, пироксикама.
Снижает концентрации циклоспорина в плазме крови и гипотензивное действие резерпина.
Усиливает действие средств для общей анестезии и наркотических анальгетиков.
Укорачивает время сна, вызванного барбитуратами.
Снижает концентрацию в плазме крови дигоксина, циклоспорина, индинавира.
Усиливает метаболизм теофиллина.
При одновременном применении с дезогестрелом и этинилэстрадиолом усиливает риск развития "прорывных кровотечений".