Лекарственный справочник

АТГ-Фрезениус С - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

1 мл АТГ-Фрезениус С содержит:

активный компонент: кроличий иммуноглобулин к Т-лимфоцитам человека 20 мг;

прочие компоненты: натрия дигидрофосфат х 2 Н2О* 1,56 мг, кислота фосфорная (85%)* 0,5-1,0x10-4 мл, вода для инъекций до 1 мл.

*-добавляются в виде буферного раствора.


Описание

Бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.


Фармакотерапевтическая группа

Иммунодепрессивное средство - иммуноглобулин

АТХ

L.04.A.A.04   Иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий)


Фармакодинамика

АТГ-Фрезениус С является иммунным сывороточным препаратом с высоким титром анти-Т-лимфоцитарных антител, который обладает иммуносупрессивной активностью. АТГ-Фрезениус С выделен из сыворотки кроликов, иммунизированных Т-лимфоцитами человека клеточной линии Jurkat.

АТГ-Фрезениус С, являясь раствором поликлональных анти-Т-клеточных антител, оказывает прямое действие на Т-клетки, приводя к уменьшению их количества.

Данные доклинического изучения безопасности

Испытание острой токсичности было проведено на кроликах и обезьянах резус.

Даже при внутривенном введении кроликам 900 мг/кг массы тела у животных не было выявлено как клинических патологических, так и гематологических изменений.

У обезьян резус после введения дозы 100 мг/кг массы тела только в течение первых трех дней наблюдалась легкая моторная заторможенность, изменения в содержании нейтрофильных гранулоцитов и временное уменьшение числа ретикулоцитов и тромбоцитов.

Испытание подострой (хронической) токсичности было проведено на обезьянах резус. Внутривенное введение 300 и 500 мг/кг массы тела приводило к смерти животных на 7 день (300 мг) и на 5 день (500 мг). Причиной смерти явилась интоксикация, квалифицированная как анафилактический шок с сосудистым коллапсом.

Во всех группах, получавших препарат, по сравнению с контрольной группой наблюдалось уменьшение количества лимфоцитов. Гистологические и другие гематологические показатели находились на нормальном уровне. Ни у одного животного не была обнаружена активация лимфоидных органов. Влияние АТГ-Фрезениус С на ЦНС было исключено на основании результатов опытов на неанестезированных кошках. Опыты на анестезированных кошках не установили наличия побочного действия препарата на сердечно-сосудистую систему.

АТГ-Фрезениус С не обладал ин витро мутагенным действием в 3-х различных тестах с и без активации метаболизма.


Фармакокинетика

АТГ-Фрезениус С применяется путем внутривенного введения и поэтому его биоусвояемость равна 100%. АТГ-Фрезениус С как и другие белки подвергается белковому метаболизму. При этом не происходит образования нефизиологических метаболитов. Период полураспада АТГ-Фрезениус С равен приблизительно 14 дням (при дозировке 4 мг/кг массы тела более 7 дней).


Показания

Подавление иммунного ответа

АТГ-Фрезениус С обычно используют в комбинации с другими иммуносупреесивными лекарственными препаратами (метилпреднизолон, преднизон, азатиоприн, циклоспорин А) с целью подавления иммунной системы и предотвращения отторжения органов после трансплантации.

Профилактика

Немедленно после операции трансплантации органа АТГ-Фрезениус С используют в комбинации с глюкокортикостероидами, азатиоприном и/или циклоспорином А с целью усиления иммуносупрессии.

Острое стероидно-резистентное отторжение

Для лечения криза острого отторжения в случае, если применение метил-преднизолона не привело к терапевтическому эффекту.


Противопоказания

Противопоказания:

АТГ-Фрезениус С не должен применяться:

-при наличии аллергии к кроличьим белкам;

-у больных с тяжелой тромбоцитопенией-менее 50 000 тромбоцитов в мл (поскольку АТГ-Фрезениус С может уменьшить количество тромбоцитов и таким образом увеличить риск развития геморрагий);

-у больных с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, не поддающимися лечению;

-при беременности и подозрении на беременность (отсутствуют как клинические наблюдения, так и наблюдения на животных).


Беременность и лактация

Информация об использовании АТГ-Фрезениус С у беременных и кормящих женщин отсутствует. Следует учитывать, что по крайней мере IgG человека могут проходить через плацентарный барьер). Поэтому решение о терапии АТГ-Фрезениус С принимает врач, основываясь на оценке соотношения риск/польза.


Побочные эффекты

Наиболее общими побочными эффектами применения АТГ-Фрезениус С являются тошнота, повышение температуры и головокружение. Лихорадка 40 °С и выше, озноб наблюдаются в редких случаях и обычно исчезают в течение первых дней лечения.

Как и после применения других гетерологичных сывороток на 8-14 сутки терапии АТГ-Фрезениус С может развиться сывороточная болезнь. Если ее симптомы выражены слабо и являются обратимыми, прерывать терапию нет необходимости.

В редких случаях во время инфузии или сразу после ее окончания могут развиться анафилактические реакции. Их типичными симптомами является повышение температуры, генерализованная кожная сыпь (эритема), отек, затрудненное дыхание, стридор и гипотензия. Риск анафилактического шока является наибольшим в первые три дня лечения. Если анафилактическая реакция является слабой, терапия АТГ- Фрезениус С может быть при необходимости продолжена под прикрытием поддерживающей терапии (напр. антигистаминными препаратами). При тяжелой реакции, представляющей риск для больного, введение препарата необходимо приостановить и начать противошоковую терапию.

Выраженное уменьшение количества лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), развивающееся после применения АТГ-Фрезениус С, связано с его иммуносупрессивной активностью и является лекарственно специфичным. При рекомендуемой дозировке случаи тромбоцитопении или гранулоцитопении, требующие прекращения терапии, развиваются редко.


Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Не применимо.


Форма выпуска/дозировка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 20 мг/мл.

Упаковка

1 флакон, содержащий 5 мл раствора.

10 флаконов, содержащих каждый по 5 мл раствора.


Условия хранения

В темном сухом месте при температуре 2-8° С.
Транспортирование осуществляется при той же температуре.
Не замораживать.

Срок годности

24 месяца.

Окончание срока годности напечатано на этикетке и на внешней упаковке.

АТГ Фрезениус С не разрешается применять после окончания срока годности.

После вскрытия флакона препарат должен быть использован немедленно.


Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

П N014998/01-2003

Дата регистрации

24.04.2008 / 18.05.2012

Дата окончания действия

Бессрочный

Владелец Регистрационного удостоверения

Фрезениус Биотех ГмбХ

Производитель

FRESENIUS BIOTECH, GmbH

Представительство

Фрезениус Каби, ООО

Дата обновления информации

27.09.2017