Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для инфузийСостав
1 мл АТГ-Фрезениус С содержит:
активный компонент: кроличий иммуноглобулин к Т-лимфоцитам человека 20 мг;
прочие компоненты: натрия дигидрофосфат х 2 Н2О* 1,56 мг, кислота фосфорная (85%)* 0,5-1,0x10-4 мл, вода для инъекций до 1 мл.
*-добавляются в виде буферного раствора.
Описание
Бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Иммунодепрессивное средство - иммуноглобулинАТХ
L.04.A.A.04 Иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий)
Фармакодинамика
АТГ-Фрезениус С является иммунным сывороточным препаратом с высоким титром анти-Т-лимфоцитарных антител, который обладает иммуносупрессивной активностью. АТГ-Фрезениус С выделен из сыворотки кроликов, иммунизированных Т-лимфоцитами человека клеточной линии Jurkat.
АТГ-Фрезениус С, являясь раствором поликлональных анти-Т-клеточных антител, оказывает прямое действие на Т-клетки, приводя к уменьшению их количества.
Данные доклинического изучения безопасности
Испытание острой токсичности было проведено на кроликах и обезьянах резус.
Даже при внутривенном введении кроликам 900 мг/кг массы тела у животных не было выявлено как клинических патологических, так и гематологических изменений.
У обезьян резус после введения дозы 100 мг/кг массы тела только в течение первых трех дней наблюдалась легкая моторная заторможенность, изменения в содержании нейтрофильных гранулоцитов и временное уменьшение числа ретикулоцитов и тромбоцитов.
Испытание подострой (хронической) токсичности было проведено на обезьянах резус. Внутривенное введение 300 и 500 мг/кг массы тела приводило к смерти животных на 7 день (300 мг) и на 5 день (500 мг). Причиной смерти явилась интоксикация, квалифицированная как анафилактический шок с сосудистым коллапсом.
Во всех группах, получавших препарат, по сравнению с контрольной группой наблюдалось уменьшение количества лимфоцитов. Гистологические и другие гематологические показатели находились на нормальном уровне. Ни у одного животного не была обнаружена активация лимфоидных органов. Влияние АТГ-Фрезениус С на ЦНС было исключено на основании результатов опытов на неанестезированных кошках. Опыты на анестезированных кошках не установили наличия побочного действия препарата на сердечно-сосудистую систему.
АТГ-Фрезениус С не обладал ин витро мутагенным действием в 3-х различных тестах с и без активации метаболизма.
Фармакокинетика
АТГ-Фрезениус С применяется путем внутривенного введения и поэтому его биоусвояемость равна 100%. АТГ-Фрезениус С как и другие белки подвергается белковому метаболизму. При этом не происходит образования нефизиологических метаболитов. Период полураспада АТГ-Фрезениус С равен приблизительно 14 дням (при дозировке 4 мг/кг массы тела более 7 дней).
Показания
Подавление иммунного ответа
АТГ-Фрезениус С обычно используют в комбинации с другими иммуносупреесивными лекарственными препаратами (метилпреднизолон, преднизон, азатиоприн, циклоспорин А) с целью подавления иммунной системы и предотвращения отторжения органов после трансплантации.
Профилактика
Немедленно после операции трансплантации органа АТГ-Фрезениус С используют в комбинации с глюкокортикостероидами, азатиоприном и/или циклоспорином А с целью усиления иммуносупрессии.
Острое стероидно-резистентное отторжение
Для лечения криза острого отторжения в случае, если применение метил-преднизолона не привело к терапевтическому эффекту.
Противопоказания
Противопоказания:АТГ-Фрезениус С не должен применяться:
-при наличии аллергии к кроличьим белкам;
-у больных с тяжелой тромбоцитопенией-менее 50 000 тромбоцитов в мл (поскольку АТГ-Фрезениус С может уменьшить количество тромбоцитов и таким образом увеличить риск развития геморрагий);
-у больных с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, не поддающимися лечению;
-при беременности и подозрении на беременность (отсутствуют как клинические наблюдения, так и наблюдения на животных).
Беременность и лактация
Информация об использовании АТГ-Фрезениус С у беременных и кормящих женщин отсутствует. Следует учитывать, что по крайней мере IgG человека могут проходить через плацентарный барьер). Поэтому решение о терапии АТГ-Фрезениус С принимает врач, основываясь на оценке соотношения риск/польза.
Побочные эффекты
Как и после применения других гетерологичных сывороток на 8-14 сутки терапии АТГ-Фрезениус С может развиться сывороточная болезнь. Если ее симптомы выражены слабо и являются обратимыми, прерывать терапию нет необходимости.
В редких случаях во время инфузии или сразу после ее окончания могут развиться анафилактические реакции. Их типичными симптомами является повышение температуры, генерализованная кожная сыпь (эритема), отек, затрудненное дыхание, стридор и гипотензия. Риск анафилактического шока является наибольшим в первые три дня лечения. Если анафилактическая реакция является слабой, терапия АТГ- Фрезениус С может быть при необходимости продолжена под прикрытием поддерживающей терапии (напр. антигистаминными препаратами). При тяжелой реакции, представляющей риск для больного, введение препарата необходимо приостановить и начать противошоковую терапию.
Выраженное уменьшение количества лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), развивающееся после применения АТГ-Фрезениус С, связано с его иммуносупрессивной активностью и является лекарственно специфичным. При рекомендуемой дозировке случаи тромбоцитопении или гранулоцитопении, требующие прекращения терапии, развиваются редко.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Не применимо.
Форма выпуска/дозировка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 20 мг/мл.Упаковка
1 флакон, содержащий 5 мл раствора.
10 флаконов, содержащих каждый по 5 мл раствора.
Условия хранения
В темном сухом месте при температуре 2-8° С.Срок годности
24 месяца.
Окончание срока годности напечатано на этикетке и на внешней упаковке.
АТГ Фрезениус С не разрешается применять после окончания срока годности.
После вскрытия флакона препарат должен быть использован немедленно.
Условия отпуска из аптек
По рецептуРегистрационный номер
П N014998/01-2003Дата регистрации
24.04.2008 / 18.05.2012Дата окончания действия
БессрочныйДата обновления информации
27.09.2017