Эфир для наркоза стабилизированный - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Действующее вещество

Диэтиловый эфир

Лекарственная форма

Жидкость для ингаляций.

Состав

Эфир диэтиловый (эфир медицинский) - 100 %

Стабилизатор-антиоксидант: пара-фенилендиамин

Описание

Бесцветная, прозрачная, подвижная, легковоспламеняющаяся летучая жидкость, характерного запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для ингаляционной общей анестезии.

Фармакодинамика

Диэтиловый эфир является средством для ингаляционной общей анестезии, обладает анальгетическим и миорелаксирующим свойствами.

Общая анестезия при использовании эфира легко управляема, относительно безопасна. Эфир для общей анестезии оказывает прямое депрессивное воздействие на миокард, которое, однако, нивелируется повышением уровня катехоламинов в крови (норадреналина и адреналина). Вызывает временное (не более 24 часов) угнетение функции печени и почек.

Отмечается ослабление перистальтики кишечника, обусловленное стимуляцией симпато-адреналовой системы, уменьшается объем циркулирующей крови и плазмы примерно на 10%. Период вводной анестезии продолжителен (12-20 минут).

Фармакокинетика

Относительно низкая растворимость эфира в крови приводит к тому, что альвеолярная концентрация постепенно нарастает в начальной стадии общей анестезии и постепенно снижается при прекращении поступления в организм вдыхаемого препарата. При ингаляции эфир всасывается в кровь и проникает в головной мозг.

Почти весь эфир выводится из организма в неизменном виде через дыхательные пути, и только незначительная его часть выводится почками. Запах выдыхаемого эфира может сохраняться в течение суток и более.

Показания

Для ингаляционной общей анестезии (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах);
В качестве средства для поддержания общей анестезии, при проведении комбинированной анестезии, с применением психотропных средств, периферических миорелаксантов и других лекарственных.

Противопоказания

Противопоказания:

Хирургические операции, требующие применения электрокоагуляции или электроножа;
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей; Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность;
Черепно-мозговая гипертензия;
Печеночная или почечная недостаточность;
Сахарный диабет;
Кахексия;
Ацидоз.

Беременность и лактация

В период беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда польза для беременной и матери превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы

При полуоткрытой системе, 2-4 об. % эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об. % - поверхностный наркоз, 10-12 об.% - глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об. %.

Побочные эффекты

Кашель, психомоторное возбуждение, повышение артериального давления, тахикардия, избыточная секреция слюны и слизи бронхиальных желез, ларингоспазм, тошнота, рвота, угнетение дыхания (вплоть до остановки).

В послеоперационном периоде могут наблюдаться: рвота, бронхит, ларингит, трахеит, бронхопневмония, отек легких, токсический парез кишечника, снижение секреции желчи, нарушение кислотно-щелочного состояния - метаболический ацидоз, снижение клубочковой фильтрации, снижение диуреза.

Особые указания

Эфир для наркоза должен применяться только медперсоналом, обученным для проведения общей анестезии.

Ингаляционная эфирная общая анестезия не должна проводиться глубже (III₁- III2) уровня хирургической стадии.

При подаче больших концентраций эфира (от 10-12 об.% до 20-25 об.%) в период вводной общей анестезии с целью сокращения времени, необходимого для наступления хирургической стадии общей анестезии, раздражающее влияние высоких концентраций паров эфира может привести к появлению кашля, слюнотечения, ларингоспазму, выраженным нарушением гемодинамики.

В этой связи вводная общая анестезия эфиром в настоящее время применяется редко.

Для уменьшения вызываемых рефлекторных реакций и ограничения секреции больным перед общей анестезией необходимо вводить атропин или другие холиноблокирующие средства.

Расслабление скелетной мускулатуры, вызванное эфиром не устраняется применением антихолинэстеразных средств.

Частое вдыхание паров эфира вызывает лекарственную зависимость. Пары эфира с воздухом, кислородом и закисью азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасную смесь.

Предельно допустимая концентрация паров эфира в воздухе рабочей зоны равна 300 мг/м³.

При проведении эфирной общей анестезии по закрытой системе необходимо соблюдать меры, предупреждающие возможность взрыва.

Эфир для общей анестезии хранят во флаконах из оранжевого стекла с плотно притертой пробкой, так. как под действием воздуха, света и повышенной температуры эфир разлагается с образованием вредных примесей (перекиси, альдегиды), вызывающих сильное раздражение слизистой дыхательных путей. Эфир для проведения общей анестезии должен быть химически чистым, содержащим стабилизатор, который предотвращает окисление эфира.

В этой связи флаконы с эфиром откупоривают непосредственно перед началом общей анестезии.

Форма выпуска/дозировка

Жидкость для ингаляций.

Упаковка

Флаконы по 140 мл, 150 мл, из оранжевого стекла в ящиках из гофрированного картона с ячейками для каждого флакона. По 18, 48 или 72 флакона (в зависимости от типа ящика).

Бутылки по 700 г, в ящиках из гофрированного картона с ячейками для каждой бутылки. По 12 бутылок.

"Для стационаров".

Условия хранения

Таблица III списка IV перечня прекурсоров.

Хранить в защищенном от света месте, вдали от огня, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 15°С.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров

Регистрационный номер

Р N002441/01

Владелец Регистрационного удостоверения

Действующее вещество Лекарственная форма Состав Описание Фармакотерапевтическая группа Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Беременность и лактация Способ применения и дозы Побочные эффекты Особые указания Форма выпуска/дозировка Упаковка Условия хранения Срок годности Условия отпуска из аптек Регистрационный номер Владелец Регистрационного удостоверения Производитель