Индометацин - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, светло- коричневого цвета.

Индометацин оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Абсорбция быстрая. Биодоступность - 90-98%. После приема внутрь время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТС_mах) -2 ч, максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) - 0,69 мкг/мл.

Связь с белками плазмы - 90%. Метаболизируется в основном в печени.

Период полувыведения (Т_1/2) - 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, кишечно-печеночной циркуляции и реабсорбции). Выводится почками на 70%, причем 30% в неизмененном виде, и через кишечник - 30%. Проникает в грудное молоко. При приёме матерью 200 мг препарата в день в грудном молоке определяется от 0,5 до 2 мг индометацина. Индометацин не удаляется при диализе.

-кровотечение (в том числе внутричерепное и из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ));

-воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);

-печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

-хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

-подтвержденная гиперкалиемия;

-врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло),

-нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям),

- нарушения кроветворения (лейкопения и анемия);

-беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет;

-дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, непосредственно сразу после хирургического вмешательства; язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, при наличии инфекции Helicobacterpylori, пожилой возраст, при длительном использовании НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП - гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия). При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, отложение индометацина в роговице, повреждение сетчатки, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, повышение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз почечных сосочков.

Со стороны системы органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.