Лекарственный справочник

Пабал - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Карбетоцин

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Состав на одну ампулу:

активное вещество: карбетоцин 100 мкг (окситоциновая активность около 50 MEокситоцина/мл);

вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, уксусная кислота ледяная до pH 3,8, вода для инъекций до 1 мл.


Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.


Фармакотерапевтическая группа

родовой деятельности стимулятор - препарат окситоцина

АТХ

H.01.B.B.03   Карбетоцин


Фармакодинамика

Карбетоцин (1-деамино-1-монокарба-[2-0-метилтирозин]-окситоцин) является агонистом окситоцина длительного действия.
Подобно окситоцину, карбетоцин избирательно связывается с рецепторами окситоцина в гладкой мускулатуре матки, стимулирует ритмичные сокращения матки, увеличивает частоту имеющихся схваток и повышает тонус маточной мускулатуры.

В послеродовой матке карбетоцин увеличивает скорость и силу спонтанных маточных сокращений. После введения карбетоцина сокращения матки учащаются, и через две минуты наступает резкая схватка.

Одной дозы карбетоцина 100 мкг достаточно для того, чтобы сохранялись адекватные сокращения матки, предупреждающие маточную атонию и обильное кровотечение, что можно сравнить с введением окситоцина, действующим в течение нескольких часов.


Фармакокинетика

Распределение: максимальная концентрация в плазме достигается в течение 15 минут после введения и составляет 1035 ± 218 пг/мл в пределах 60 минут. Карбетоцин проникает в грудное молоко, при этом его максимальная концентрация приблизительно в 56 раз ниже, чем в плазме крови через 120 минут.
Метаболизм: по аналогии с окситоцином, карбетоцин гидролизуется протеиназами.
Выведение: выведение карбетоцина носит двухфазный характер с линейной фармакокинетикой в интервале доз 400-800 мкг. Период полувыведения составляет около 40 мин. Почечный клиренс неизмененной формы низкий, менее 1% от введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.


Показания

-Предупреждение атонии матки после извлечения ребенка при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения;

-предупреждение атонии матки у рожениц с повышенным риском послеродового кровотечения после родов через естественные родовые пути.


Противопоказания

Противопоказания:

-Повышенная чувствительность к карбетоцину, окситоцину или к одному из компонентов препарата;

- период беременности и родов до рождения ребенка;

- нарушения функции печени или почек;

- серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости);

- эпилепсия;

- Пабал противопоказан для индукции родов.


С осторожностью

Карбетоцин обладает определенным антидиуретическим действием. Поэтому следует учитывать возможность развития гипонатриемии при применении препарата Пабал, особенно у пациенток, получающих большие объемы внутривенных вливаний. Необходимо обращать внимание на первые признаки гипонатриемии (сонливость, апатия, головная боль) для предотвращения судорог и комы.

Пабал должен применяться с осторожностью при мигрени, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при любых состояниях, при которых быстрое увеличение объема, внеклеточной жидкости может спровоцироватьосложнения, связанные с гипергидратацией. Решение о применении препарата Пабал врач должен принимать с учетом соотношения “риск-польза” в каждом конкретном случае. Постоянный контроль артериального давления необходим у пациенток с гестозами II половины беременности тяжелой степени, эклампсии и преэклампсии.


Беременность и лактация

Применение препарата Пабал противопоказано во время беременности и родов до момента рождения ребенка. Небольшое количество карбетоцина может проникать в грудное молоко матери и затем разрушаться ферментами новорожденного.


Побочные эффекты

Характер и частота развития побочных эффектов при применении карбетоцина сопоставимы с побочными эффектами окситоцина:

Тип системы организма

Очень часто >1/10

Часто >1/100 и <1/10

Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической системы

Анемия

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль, тремор

Головокружение

Нарушения со стороны сердечно­сосудистой системы

Повышение артериального давления, гиперемия лица

Нарушения со стороны органов дыхания

Боль в груди, одышка

Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта

Тошнота, боль в животе

Металлический привкус во рту, рвота

Нарушения со стороны кожных покровов

Зуд

Нарушения со стороны костно­мышечной системы

Боль в спине

Общие реакции

Ощущение жара

Озноб, боль в месте инъекции


Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Не применимо, учитывая показания к применению.

Форма выпуска/дозировка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мкг/мл.

Упаковка

По 1 мл раствора в ампуле объемом 1 мл из бесцветного стекла типа I, с возможным цветным кодированием в виде цветной точки и/или одного или нескольких колец.
По 5 ампул в ячейковой упаковке в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

При температуре 2-8 °С в защищенном от света месте. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.


Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-001424

Дата регистрации

12.01.2012

Владелец Регистрационного удостоверения


Производитель

FERRING, GmbH

Представительство

ФЕРРИНГ ФАРМАСЕТИКАЛЗ ООО

Дата обновления информации

29.10.2014