Лекарственный справочник

Пурегон - инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания


Действующее вещество

Фоллитропин бета

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного и подкожного введения

Состав

Активное вещество:
Один флакон (0,5 мл) содержит: фоллитропин бета 100 ME, 150 ME, 200 ME. Один флакон содержит соответственно 10, 15, 20 мкг протеина (специфическая биологическая активность in vivo равна приблизительно 10 000 ME ФСГ/мг протеина.
Вспомогательные вещества: сахароза 25,0 мг, натрия цитрата дигидрат 7,35 мг, метионин 0,25 мг, полисорбат 20 0,1 мг, хлористоводородная кислота 0,1 н или натрия гидроксид 0,1 н до pH 7, вода для инъекций до 0,5 мл.

Описание

прозрачный, бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Фолликулостимулирующее средство

Фармакодинамика

Препарат Пурегон® содержит рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который получают при помощи технологии рекомбинантных ДНК, используя культуру клеток яичников китайского хомячка, в которые вставлены гены субъединиц человеческого ФСГ. Первичнаяаминокислотная последовательность рекомбинантной ДНК идентичнатаковой натурального человеческого ФСГ. При этом существуют небольшие различия в структуре углеводородной цепи. ФСГ обеспечивает нормальный рост и созревание фолликулов и синтез половых стероидных гормонов. Уровень ФСГ у женщин является фактором, определяющим начало и длительность развития фолликулов, а также их количество и время созревания. Таким образом, препарат Пурегон® может применяться для стимуляции развития фолликулов и синтеза эстрогенов при некоторых нарушениях функций яичников. Кроме того, препарат Пурегон® используется для индукции множественного развития фолликулов при проведении искусственного оплодотворения (например, в методиках экстракорпорального оплодотворения/пересадки эмбриона (ЭКО/ПЭ), при внутриматочной инсеминации (ВМИ) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИЦИС)). После лечения препаратом Пурегон® для индукции конечной стадии созревания фолликула, возобновления мейоза и овуляции обычно вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Фармакокинетика

После внутримышечного или подкожного введения препарата Пурегон® максимальная концентрация ФСГ в плазме крови достигается в течение 12 часов.

У мужчин после внутримышечной инъекции препарата Пурегон"' максимальная концентрация ФСГ достигается быстрее, чем у женщин. Благодаря постепенному выделению препарата из области инъекции и длительному периоду полувыведения (от 12 до 70 часов, в среднем 40 часов) содержание ФСГ остаётся повышенным в течение 24-48 часов, в связи с чем повторное введение той же дозы ФСГ приводит к дальнейшему увеличению концентрации ФСГ в 1,5-2 раза по сравнению с однократным введением. Это позволяет достичь терапевтической концентрации ФСГ в крови.

Фармакокинетические показатели после внутримышечного и подкожного введения препарата Пурегон® существенно не отличаются. При обоих путях введения биодоступность препарата составляет примерно 77 %. Рекомбинантный ФСГ биохимически сходен с ФСГ, выделенным из мочи человека, и сходно с ним распределяется, метаболизируется и выводится из организма.


Показания

Лечение бесплодия у женщин в следующих случаях:

  • ановуляция (включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин, нечувствительных к лечению кломифеном);
  • индукция суперовуляции для индукции множественного развития фолликулов при проведении искусственного оплодотворения (например, в методиках ЭКО/ПЭ,ВМИ и ИЦИС).

Лечение бесплодия у мужчин в случае недостаточности сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме


Противопоказания

Противопоказания:

Для мужчин и женщин

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

- опухоли яичников, молочной железы, матки, яичек, гипофиза и гипоталамуса;

первичный гипогонадизм;

- заболевания щитовидной железы, надпочечников или гипофиза в стадии декомпенсации;

выраженное нарушение функции печени и почек.

Дополнительно для женщин

- влагалищные и маточные кровотечения неустановленной этиологии;

- кисты яичников или увеличение яичников, не связанные с СПКЯ;

пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;

- миома матки, несовместимая с беременностью;

беременность, период лактации;


Беременность и лактация

Применение препарата Пурегон® во время беременности противопоказано. В связи с тем, что клинических данных по применению препарата при беременности недостаточно, то в случае непреднамеренного введения в период беременности нельзя исключить тератогенный эффект рекомбинантного ФСГ.

Лактация

По результатам, полученным из клинических исследований или испытаний на животных, в настоящее время нет достаточной информации о проникновении фоллитропина бета в грудное молоко. Маловероятно, что фоллитропин бета выделяется с грудным молоком из-за его высокой молекулярной массы. При проникновении фоллитропина бета в грудное молоко, он будет разрушаться в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Фоллитропин бета может повлиять на секрецию молока.


Побочные эффекты

Побочное действие
Применение препарата Пурегон® может сопровождаться развитием местных реакций, которые наблюдались у 3 из 100 пациентов, получавших лечение препаратом Пурегон®. Большинство из этих местных реакций являются умеренными и быстропроходящими. Г енерализованные реакции гиперчувствительности встречались у 2 из 1000 пациентов, получавших лечение препаратом Пурегон®.
Женщины
В таблице перечислены побочные действия препарата Пурегон®, описанные в клинических исследованиях с участием женщин, в соответствии с классом систем органов и частотой: частые (от > 1/100 до < 1/10), нечастые (от > 1/1000 до < 1/100)

Системно-органный класс

Частота

Нежелательная реакция

Нарушения со стороны нервной системы

Часто

Головная боль

Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта

часто

Чувство

распирания в животе, боль в животе

нечасто

Дискомфорт в животе, запор, диарея, тошнота

Нарушения со стороны репродукти вной

системы и

молочной

железы

часто

СГЯ*, боль в малом тазу

нечасто

Болезненность,

боль в соске

молочной

железы и/или

нагрубание

молочных

желез,

метроррагия, киста яичника, увеличение яичника, перекрут кисты яичника, увеличение матки,

влагалищные кровотечения

Общие расстройства и реакции в месте введения

часто

Гематома, боль, покраснение, отек, зуд.

нечасто

Эритема, крапивница, сыпь, зуд

* - гиперстимуляция яичников встречается примерно у 4 из 100 женщин, получающих лечение препаратом. Клиническими симптомами умеренной гиперстимуляции яичников являются тошнота, диарея, вздутие и боль в животе вследствие нарушения венозного кровообращения и раздражения брюшины, а также увеличение яичников за счёт кист. В редких случаях наблюдался выраженный синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), угрожавший жизни пациентки и характеризовавшийся наличием больших, склонных к разрыву кист яичников, асцитом, гидротораксом и увеличением массы тела за счёт задержки жидкости в организме. В редких случаях при лечении препаратом Пурегон® в комбинации с ХГЧ, также как и при применении с другими гонадотропными гормонами, СГЯ может сопровождаться развитием венозной или артериальной тромбоэмболии.

Кроме того, описаны самопроизвольный аборт, повышение вероятности развития многоплодной беременности и повышение вероятности эктопической беременности. Считается, что они связаны с проведением вспомогательных технологийили беременностью.

Мужчины
Втаблице перечислены побочные действия препарата Пурегон®, описанные вклинических исследованиях (30 мужчин), в соответствии с классом систем органов и частотой: частые (от > 1/100 до <1/10). Побочные реакции, зафиксированные только однократно, указаны как частые, так как единичный случай соответствует частоте выше 1 %.

Системно­

органный

класс

Частота

Нежелательная

реакция

Нарушения со стороны нервной системы

Часто

Головная боль

Нарушения со стороны кожи и подкожно­жировой клетчатки

Часто

Акне, сыпь

Нарушения со стороны репродукти вной

системы и

молочной

железы

часто

Эпидидимальная

киста,

гинекомастия

Общие

расстройства

и реакции

в месте введения

часто

Местные

реакции,

включая

уплотнение и

болезненность


Форма выпуска/дозировка

Раствор для внутримышечного и подкожно­го введения 100 МЕ/0,5 мл, 150 МЕ/0,5 мл, 200 МЕ/0,5 мл.

Упаковка

По 0,5 мл во флакон из бесцветного стекла типа 1 (ЕФ) вместимостью 3 мл, укупорен­ный хлорбутиловой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой крышечкой.
По 1 флакону, расположенному горизон­тально, с инструкцией по применению в пачку картонную с фиксаторами для флако­на.
По 5 или 10 флаконов, расположенных вер­тикально. с инструкцией по применению в пачку картонную с разделителями между флаконами.

Условия хранения

При температуре 2-8 °С, в защищенном от света месте, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Регистрационный номер

ЛС-001649

Владелец Регистрационного удостоверения

Органон, Н.В.

Производитель

ORGANON, N.V.

Представительство

МСД Фармасьютикалс ООО