Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для инфузийСостав
Состав на 1мл:
действующее вещество:атозибана ацетата в пересчете на атозибан 7,5 мг;
вспомогательные вещества:маннитол 50 мг, хлористоводородная кислота до pH 4,5, вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.Фармакотерапевтическая группа
родовой деятельности подавляющее средство - блокатор окситоциновых рецепторов.Фармакодинамика
Активным компонентом препарата Трактоцил является атозибан, синтетический пептид, являющийся конкурентным антагонистом человеческого окситоцина на уровне рецепторов. Атозибан, связываясь с рецепторами окситоцина, снижает частоту маточных сокращенийи тонус миометрия, приводя к подавлению сократимости матки. Также атозибан связывается с рецепторами вазопрессина, угнетая эффект вазопрессина, но при этом не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.
В случае развития преждевременных родов у женщины атозибан в рекомендованных дозах подавляет сокращения матки и обеспечивает матке функциональныйпокой.
Расслабление матки начинается сразу после введения атозибана, в течение 10 минут сократительная активность миометрия значительно снижается, поддерживая стабильный функциональный покой матки (< 4 сокращений в час) в течение 12 часов.Фармакокинетика
Фармакокинетические показатели (объем распределения, клиренс и период полувыведения) не зависят от дозы.
-распределение: после внутривенной инфузии-(300 мкг/ми в течение 6 - 12 часов) максимальная концентрация атозибана Сmах в плазме достигается в течение 1 часа после начала инфузии (в среднем 442 ± 73 нг/мл, в интервале от 298 до 533 нг/мл). Связывание с белками, плазмы составляет 46 - 48 %. Атозибан проникает через плацентарный барьер. После введения препарата Трактоцил со скоростью 300 мкг/мин соотношение концентрации атозибана в организме плода и концентрации атозибана в организме матери равно 0,12. Среднее значение объема распределения 18,3 ± 6,8 литров.
-метаболизм: в плазме крови и моче идентифицировано 2 метаболита. Соотношение концентрации основного метаболита M1 и концентрации атозибана в плазме крови составило 1,4 и 2,8 на втором часу инфузии и после её прекращения соответственно.
Метаболит M1 обладает фармакологической активностью наравне с атозибаном и проникает в грудное молоко. Ингибирование атозибаном изоформ цитохрома Р450 маловероятно.-выведение: после прекращения инфузии концентрация препарата в, плазме быстро снижается со значениями начального (tα) и конечного (tβ) периода полувыведения 0,21 ± 0,01 и 1,7 ± 0,3 часа, соответственно. Среднее значение клиренса препарата 41,8 ± 8,2 литров/час.
Атозибан определяется в моче в очень малых количествах; его концентрация в моче в 50 раз ниже концентрации M1. Количество атозибана, выведенного с калом, не определялось.Показания
Трактоцил применяется при угрозе преждевременных родов у беременных в следующих случаях:
- регулярные сокращения матки продолжительностью не менее 30 секунд и частотой более 4 в течение 30 минут;
- раскрытие шейки матки от 1 до 3 см (0-3 см для нерожавших женщин);
- возраст старше 18 лет;
- срок беременности от 24 до 33 полных недель;
- нормальная частота сердечных сокращений у плода.
Противопоказания
Противопоказания:Срок беременности менее 24 или более 33 полных недель;
Преждевременный разрыв оболочек при беременности сроком более 30 недель;
Внутриутробная задержка развития плода;
Аномальная частота сердечных сокращений у плода;
Маточное кровотечение, требующее немедленных родов;
Эклампсия и тяжелая преэклампсия, требующая немедленных родов;
Внутриутробная смерть плода;
Подозрение на внутриматочную инфекцию;
Предлежание плаценты;
Отслойка плаценты;
Любые состояния матери и плода, при которых сохранение беременности
представляет опасность;
Грудное вскармливание;
Повышенная чувствительность к атозибану или к одному из компонентов препарата.
С осторожностью
В случае подозрения на преждевременный разрыв оболочек применение препарата Трактоцил для пролонгирования родов следует сопоставить с потенциальным риском развития хориоамнионита.
С осторожность применять Трактоцил при многоплодной беременности, а также при сроке беременности 24 - 27 недель (из-за отсутствия достаточного клинического опыта).
Беременность и лактация
Трактоцил следует применять только в случае диагностированных преждевременных родов сроком от 24 до 33 полных недель беременности.
Трактоцил противопоказан при грудном вскармливании.Побочные эффекты
| Очень часто (>1/10) | Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, реже рвота. |
| Часто (>1/100, <1/100)
| Нарушения обмена веществ: гипергликемия. Нарушения со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия; “приливы”. |
| Редко (>1/1000, <1/100) | Нарушения со стороны центральной нервной системы: бессонница. Со стороны кожи: зуд, кожная сыпь. Местные реакции: гипертермия в месте введения. |
| Очень редко(>1/10000,<1/1000). | Маточное кровотечение/атония матки. |
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Форма выпуска/дозировка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 7,5 мг/мл.Упаковка
По 0,9 мл препарата в бесцветном флаконе вместимостью 2 мл из стекла типа I, укупоренный бромобутиловой пробкой серого цвета и герметично закрытый крышкой типа "флип-офф".
По 5 мл препарата в бесцветном флаконе вместимостью 5 мл из стекла типа I, укупоренный бромобутиловой пробкой серого цвета и герметично закрытый крышкой типа "флип-офф".
По 1 флакону в пластиковую упаковку в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.Условия хранения
При температуре 2-8 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецептуРегистрационный номер
ЛП-001692