Фармакодинамика
Аденозина фосфат входит в состав важнейших коферментов-регуляторов окислительно-восстановительных процессов в клетках и тканях организма. Также является фрагментом АТФ, отвечающего за эндотермические реакции (мышечная активность и синтез белка). АМФ опосредованно регулирует образование аминолевулиновой кислоты и ее превращение в протопорфирин, играет роль в нормализации синтеза порфиринов.
Улучшает тканевой метаболизм, макро- и микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее и антиагрегантное действие, тем самым стимулируя процессы регенерации.
По данным некоторых исследований аденозина фосфат улучшает состояние при псориазе и диабетической ретинопатии. Ускоряет заживление язвы при язвенной болезни, не нарушая при этом секреторную и кислотообразующую функции органов желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
Биотрансформация происходит в эритроцитах, клетках эндотелия сосудов до неактивного инозина и аденозинмонофосфата. Элиминируетсяпочками в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения 10-30 секунд.
Показания
-Купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
-В качестве вспомогательного диагностического средства (проведение двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии, определение локализации AV-блокады).
-Острая перемежающаяся порфирия, полиневритический синдром (вследствие отравления свинцом).
-Острый тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей, острая окклюзия артерий (в стадии консервативного лечения и в послеоперационном периоде), облитерирующий эндартериит, венэктомия (пред- и послеоперационный период), хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, вторичные сосудистые синдромы, обусловленные поражением позвоночника.
-Послеожоговые осложнения: незаживающие раны, трофические послеожоговые язвы.
-Наследственные заболевания ЦНС: болезнь Коновалова-Вильсона), рассеянный склероз.
-Хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
-Хроническая сердечная недостаточность.
-Астенический синдром.
-Псориаз и диабетическая ретинопатия.
МКБ-10IV.E70-E90.E80.2 Другие порфирии
IV.E70-E90.E83.0 Нарушения обмена меди
VI.G35-G37.G35 Рассеянный склероз
V.F40-F48.F48.0 Неврастения
IX.I20-I25.I20 Стенокардия [грудная жаба]
IX.I80-I89.I82 Эмболия и тромбоз других вен
IX.I70-I79.I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
VII.H30-H36.H36.0* Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком .3)
IX.I30-I52.I50.0 Застойная сердечная недостаточность
IX.I80-I89.I80 Флебит и тромбофлебит
IX.I80-I89.I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
XII.L40-L45.L40 Псориаз
XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K70-K77.K74 Фиброз и цирроз печени
XIII.M70-M79.M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
XIX.T08-T14.T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма).
Желудочковая тахикардия.
С осторожностью
Нет данных.Беременность и лактация
Вследствие быстрого метаболизма не оказывает какого-либо негативного влияния на плод, а также не попадает в грудное молоко и не может оказать воздействия на ребенка при грудном вскармливании.
Способ применения и дозы
Купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии: внутривенно болюсно (в течение 1-2 секунд) в дозе 6 мг. При отсутствии эффекта в течение 1-2 минуты внутривенно болюсно вводят 12 мг, в случае необходимости повторяют в указанной дозе.
В качестве вспомогательного диагностического средства: внутривенная инфузия в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 минут (общая доза - 840 мкг/кг). У больных с высоким риском побочных эффектов инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин). Максимальная разовая доза - 12 мг.
Разовые дозы при приеме внутрь - 25-50 мг, при в/м введении - 20-60 мг. Кратность и длительность применения зависят от показаний.
-В офтальмологической практике возможно применение в виде ретробульбарных инъекций.
Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, шум в голове, аритмии.
Нервная система: головокружение и головная боль, приступы мигрени.
Пищеварительная система: тошнота, боль в животе.
Дыхательная система: одышка, приступы бронхиальной астмы.
Другие: возможны аллергические реакции.
Передозировка
Нет данных.Взаимодействие
Дипиридамол потенцирует эффекты аденозина.
Карбамазепин может усугубить блокаду, вызванную аденозином.
При одновременном применении с ксантинами во время проведения двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии возможно нарушение результатов исследования.