Фармакодинамика
Однократное применение: адсорбция токсичных, раздражающих веществ и газов, уменьшение их всасывания из пищеварительного тракта. Длительное применение: создание и поддержание градиента концентрации в пищеварительном тракте приводит к диффузии токсичных веществ из крови в пищеварительный тракт, к их адсорбции и препятствию реабсорбции; нарушению кишечно-печеночной циркуляции, удалению токсичных веществ из организма - "желудочно-кишечный диализ".
Фармакокинетика
Не усваивается. Элиминация в неизмененном виде с фекалиями.
Показания
Диспепсия, заболевания, сопровождающиеся процессами гниения и брожения в кишечнике (в том числе метеоризм), повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления (в том числе алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов), заболевания с токсическим синдромом - пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии, гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность), гипербилирубинемия (хронический и острый вирусный гепатит, цирроз печени), аллергические заболевания, бронхиальная астма, атопический дерматит, подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям (для уменьшения газообразования в кишечнике).
МКБ-10XIX.T36-T50.T47 Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
I.A00-A09.A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
I.A00-A09.A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
I.A00-A09.A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
I.A00-A09.A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
I.A00-A09.A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii)
I.A00-A09.A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
I.A00-A09.A05 Другие бактериальные пищевые отравления
I.A00-A09.A08.3 Другие вирусные энтериты
I.A00-A09.A08.2 Аденовирусный энтерит
I.A00-A09.A08.0 Ротавирусный энтерит
I.A00-A09.A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
I.A00-A09.A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
I.A00-A09.A02.0 Сальмонеллезный энтерит
I.A00-A09.A06.2 Амебный недизентерийный колит
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ (в том числе обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из ЖКТ, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических веществ, эффект которых развивается после всасывания (метионин и другие).
С осторожностью
Запор, кишечная непроходимость.
Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA - A.
Осложнения не зарегистрированы. Не проникает в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси (необходимое количество препарата размешивают в 0,5 стакана воды), за 1 час до еды и приема других лекарственных средств. Взрослым в среднем по 1,0-2,0 г 3-4 раза в сутки, максимальная доза для взрослых до 8 г. Детям назначается в среднем из расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки, максимальная разовая доза до 0,2 мг/кг массы тела. Курс лечения при острых заболеваниях 3-5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях - до 14 дней. Повторный курс - через 2 недели по рекомендации врача.
При остром отравлении - промывание желудка с использованием взвеси активированного угля, затем внутрь 20-30 г. При метеоризме и диспепсии - внутрь по 1-2 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 3-7 дней.
Курс лечения при заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, при повышенной секреции желудочного сока продолжается 1-2 недели. Взрослые - по 10 г 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи, дети до 7 лет - по 5 г, 7-14 лет - по 7 г на прием.
Побочные эффекты
Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение артериального давления.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Активированный уголь снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например, ипекакуаны).