Активированный уголь + Алюминия оксид

Фармакодинамика

Гранулированный оксид алюминия, покрытый углеродистой пленкой. Комбинированный препарат. Проявляет свойства энтеросорбента, дезинтоксиканта, противодиарейного средства. Комбинации присуща высокая адсорбирующая активность. Выводит из ЖКТ микробные клетки, эндо- и экзотоксины. Не вызывает изменений кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия, способствует выведению тяжелых металлов. Не связывает сероводород, находящийся в норме в просвете кишечника и необходимый для поддержания нормальной перистальтики. Наиболее эффективен для борьбы с интоксикацией средне- и высокомолекулярными веществами).

Фармакокинетика

Из оксида алюминия, входящего в состав комбинации, перед абсорбцией образуется алюминия хлорид, который всасывается на 15-30 %. Элиминация абсорбированной части осуществляется почками, другая часть экскретируется с фекалиями. Среднее время энтеросорбции активированного угля - 23,5 ч. В кровь не всасывается. Не метаболизируется. Элиминация с фекалиями в течение 24-48 ч.

Показания

-кишечные инфекции;

-гнойно-септические заболевания;

-печеночная и/или почечная недостаточность;

-гепатит;

-аллергические заболевания;

-нарушения обмена веществ;

-ожоговая болезнь;

-абстинентный алкогольный синдром.

I.A00-A09.A02.9   Сальмонеллезная инфекция неуточненная

I.A00-A09.A05.9   Бактериальное пищевое отравление неуточненное

I.A00-A09.A09   Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

I.B15-B19.B18.9   Хронический вирусный гепатит неуточненный

I.B15-B19.B19   Вирусный гепатит неуточненный

IV.E70-E90.E80.6   Другие нарушения обмена билирубина

V.F10-F19.F10.3   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние

XI.K20-K31.K30   Диспепсия

XI.K55-K63.K59.1   Функциональная диарея

XI.K70-K77.K74.6   Другой и неуточненный цирроз печени

XVIII.R90-R94.R93.3   Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других отделов пищеварительного тракта

XIV.N17-N19.N18   Хроническая почечная недостаточность

XVIII.R10-R19.R14   Метеоризм и родственные состояния

XIX.T20-T32.T30   Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T36-T50.T46.0   Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

XIX.T51-T65.T56   Токсическое действие металлов

XIX.T66-T78.T78.4   Аллергия неуточненная

Противопоказания

- повышенная чувствительность к препарату;

-кишечная непроходимость;

-кровотечения из ЖКТ.

С осторожностью

Болезнь Альцгеймера, аппендицит или подозрение на него, кровотечение - желудочно-кишечное, ректальное или неуточненной локализации, язвенный колит, колостома, дивертикулит, илеостомия, запор, диарея хроническая, обструкция выходного отдела желудка, гипофосфатемия, тяжелое нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, детский возраст, кормление грудью.

Беременность и лактация

Категория рекомендаций FDA не определена. Применение антацидов и сорбентов на основе алюминия считают безопасным, кроме длительного назначения в больших дозах. Адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Опубликована информация о случаях гиперкальциемии, гипомагниемии, гипермагниемии, а также о повышении сухожильных рефлексов у плода и/или новорожденных, матери которых принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие препараты, особенно длительно и в больших дозах. Исследований на животных не проводили.

Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения не зарегистрированы. Несмотря на то что алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, их концентрации недостаточно для оказания эффекта у ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1-1,5 часа до или через 1 час после еды или приема лекарственных средств, в разведении кипяченой водой или 2 % раствором крахмальной слизи в соотношении 1:4. Суточная доза - 1 г/кг (взрослым - 50-75 г, детям - 6-50 г) в 3 приема. Курс лечения - 3-14 дней.

При острых отравлениях после промывания желудка назначают 100-150 г на прием, смешать с водой в соотношении 1:4 или с вазелиновым маслом 1:1.

Курс лечения 3-14 дней.

Не изучалось систематически, отдельные исследования сообщают о безопасности применения в стандартной дозировке у пожилых.

Применение у детей

Ограничено из-за недостатка адекватных контролируемых исследований.

Побочные эффекты

Нейротоксичность, запор, остеомаляция, остеопороз, синдром фосфатной недостаточности, аллергические реакции.

Передозировка

Не описана. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Комбинация активированный уголь + алюминия оксид может снижать эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств. Препараты абсорбируются в кишечнике и их всасывание в системный кровоток снижается.