Фармакодинамика
Нейтрализация соляной кислоты желудочного сока, снижение активности фермента пепсина.
Фармакокинетика
Препарат не абсорбируется, всасывается лишь незначительное количество алюминия из желудочно-кишечного тракта. Элиминация в неизмененном виде через желудочно-кишечный тракт.
Показания
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит хронический и острый, с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка. Дуоденит, изжога, в том числе при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
МКБ-10XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K29 Гастрит и дуоденит
XVII.Q38-Q45.Q40.1 Врожденная грыжа пишеводного отверстия диафрагмы
XVIII.R10-R19.R12 Изжога
Противопоказания
Гиперчувствительность; возраст до 12 лет.
С осторожностью
Аппендицит; кровотечения желудочно-кишечного тракта; колостомия/илеостомия; язвенный колит; дивертикулит; хроническая диарея.
Беременность и лактация
Категория FoodandDrugAdministration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Применение антацидов считается безопасным, за исключением длительного использования в больших дозах. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проводили, однако имеются данные о таких побочных эффектах антацидов, как гиперкальциемия, гипо-, гипермагниемия, а также повышение сухожильных рефлексов у плода и/или новорожденных, матери которых длительно принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие антациды, особенно в больших дозах. Исследований на животных не проводилось.
Способ применения и дозы
Перорально таблетки по 360 мг, по 360-720 мг 4-6 недель, максимальная доза - 5,76 г (16 таблеток) в течение 24 часов. Прием максимальных доз не должен превышать двух недель, для приема более двух недель необходима консультация врача.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: запор, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах - повышение концентрации алюминия в крови, гипофосфатемия, гипокальциемия, гипермагниемия,
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность; при длительном приеме в высоких дозах - гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефрокальциноз. При приеме на фоне почечной недостаточности возможно снижение артериального давления, жажда, гипорефлексия.
Прочие: при длительном приеме в высоких дозах возможны энцефалопатия, остеопороз, остеомаляция, аллергические реакции.
Передозировка
Не описана, симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Блокаторы H2-рецепторов, кетоконазол, препараты железа, натрия фторид, тетрациклины, фенитоин, холиноблокаторы, мекамиламин - снижение абсорбции, за счет чего снижается эффективность указанных препаратов.
Амфетамины, хинидин - снижение экскреции и увеличение токсического эффекта.
Панкреолипаза - снижение эффективности.
Метенамин - угнетение превращения в формальдегид за счет ощелачивания мочи снижает его эффективность; одновременное назначение не рекомендуется.
Витамины группы D - гипермагниемия, особенно у больных с хроническими заболеваниями почек.
Смола натрия полистирен-сульфоната - алкалоз.
Сукральфат - риск интоксикации алюминием.
Фторхинолоны - кристаллурия, нефротоксичность, при совместном приеме необходим контроль показателей мочи и состояния почек.
Салицилаты - при одновременном приеме с препаратом увеличивается экскреция, необходима корректировка доз.
Аммония хлорид, аскорбиновая кислота, калия и натрия фосфат, рацеметионин и другие средства, подкисляющие мочу, - снижается эффективность перечисленных препаратов за счет ощелачивания мочи при приеме антацида.