Фармакодинамика
Простоцидное и бактерицидное действие обусловлено избирательным действием на мембраны клеток простейших и микроорганизмов. Препарат проникает в клетку микроорганизма, начинает взаимодействовать с ее ферментными системами - нитроредуктазами. Образовавшиеся метаболиты "разрывают" мембрану клеток паразитов.
Фармакокинетика
Период полураспада составляет 8-10 часов. Препарат кумулируется при повторных приемах. Биодоступность в пределах 90%. Легко всасывается слизистыми оболочками влагалища и прямой кишки, оказывая как местное, так и системное действие. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (до 85%, из них - около 60% в виде различных метаболитов) и с фекалиями в неизменном виде.
Показания
Препарат в составе кремов и мазей используется при поражениях кожи и подкожной клетчатки.
МКБ-10I.A00-A09.A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)
I.A50-A64.A59 Трихомониаз
XII.L00-L08.L01 Импетиго
XII.L00-L08.L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
XII.L00-L08.L08.0 Пиодермия
XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
Анемия, лейкоз, печеночная недостаточность, порфирия.
С осторожностью
При индивидуальной непереносимости - зуд и жжение половых органов.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA- не определены. Не рекомендуется к применению у беременных и кормящих.
Способ применения и дозы
Внутрь (таблетки) и местно в виде суспензий, влагалищного аэрозоля и свечей. Внутрь - после еды в количестве 100 мг три раза в сутки. Интравагинально два раза в сутки вводится пена из баллона: за 1 секунду нажатия выделяется 1-2,5 г пены (20-40 мг препарата), после чего обрабатывается наружное отверстие уретры и прямой кишки.
При лечении женщин от трихомониаза используется местное воздействие: обработка аэрозолем или 2,5% суспензией, на ночь - суппозитории. Одновременно препарат принимают внутрь по 2 раза в день. Курс лечения составляет 15 дней.
При кожных инфекциях используется суспензия или аэрозоль два раза в день.
Для лечения мужчин от трихомониаза используются только таблетированные формы для приема внутрь.
Высшая суточная доза 300 мг.
Высшая разовая доза: интравагинально 120 мг, внутрь - 100 мг.
Побочные эффекты
Головная боль, тошнота, дизурические расстройства. Жжение во влагалище и в области ран на коже.
Аллергические реакции.
Передозировка
Тошнота, рвота.
Промывание желудка, спринцевание влагалища 1% раствором бикарбоната натрия.
Взаимодействие
Препарат несовместим с алкоголем.