Фармакодинамика
Источник аминокислот. Участие в процессах метаболизма и синтезе белка. Нормализация электролитного баланса, баланса азота.Восполнение дефицита белков и микроэлементов.Фармакокинетика
Препарат применяют внутривенно, биодоступность - 100 %. Аминокислоты включаются в пул свободных аминокислот организма, распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве. Усвоение незаменимых аминокислот - 99 %, заменимых - 97 %. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот - 0,5 л в минуту и 1,5 мл в минуту, большинства заменимых аминокислот - 0,6 л в минуту и 3 мл в минуту. Период полувыведения зависит от возраста пациента. Биотрансформация происходит в печени дезаминированием α-аминогруппы. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Экскреция мочевины осуществляется почками, 5 % аминокислот - в неизмененном виде. Ионы кальция и магния проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Элиминация осуществляются почками (ионы калия - в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом. 25-30 % магния связывается с белками плазмы.Показания
Парентеральное питание при травмах, ожогах, кровопотере, почечной и кишечной потере белков, в пред- и послеоперационном периоде (предупреждение и лечение белковой недостаточности). МКБ-10I.B15-B19.B19 Вирусный гепатит неуточненный
IV.E70-E90.E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
IX.I80-I89.I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
XI.K70-K77.K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
XI.K70-K77.K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
XI.K70-K77.K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
XI.K70-K77.K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
XI.K70-K77.K74 Фиброз и цирроз печени
XVIII.R30-R39.R39.2 Экстраренальная уремия
XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Противопоказания
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперкалиемия, нарушение метаболизма фруктозы, отравление метанолом.С осторожностью
При лактацидозе (так как в состав препарата входит сорбит).Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнений у человека не обнаружено.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, со скоростью 20-40 капель в минуту, максимальная суточная доза - 30 мл/кг.Побочные эффекты
Тошнота, тахикардия, повышенное потоотделение, лихорадка, аллергические реакции.Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы крови. Симптомы передозировки обратимы.
Лечение: необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата; симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.