Фармакодинамика
Селективный нестероидный ингибитор ароматазы - фермента, обеспечивающего превращение андростендиона в эстрон и далее - в эстрадиол. Терапевтический эффект у женщин с раком молочной железы в период постменопаузы достигается за счет снижения количества эстрадиола и, как следствие, уменьшения стимулирующего влияния на рост опухолевых клеток.
Препарат не оказывает прогестагенного, андрогенного и эстрогенного действия.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. После приема внутрь всасывается до 85% от дозы. Умеренная связь с белками крови - около 40%.
Полувыведение составляет 50 часов.
Метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов. Элиминация с калом (85%) и почками (11%) в течение 72 часов.
Показания
Применяется для женщин в период постменопаузы в качестве адъювантного средства рака молочной железы на ранних стадиях заболевания.
При метастатическом раке молочной железы составляет первую линию терапии.
В качестве второй линии терапии используется при прогрессирующем распространенном раке молочной железы.
МКБ-10II.C50.C50 Злокачественное новообразование молочной железы
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, период пременопаузы, почечная недостаточность.
С осторожностью
С осторожностью применяется у женщин с остеопорозом, ишемической болезнью сердца, нарушениями функций печени, при нарушении функций почек (клиренс креатинина менее 20 мл в минуту).
Беременность и лактация
Рекомендации по FoodandDrugAdministration(Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория D. Абсолютные противопоказания.Способ применения и дозы
Принимается внутрь по 1 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения до 5 лет. При прогрессировании заболевания прием препарата прекращается.
Высшая суточная доза 1 мг.
Высшая разовая доза 1 мг.
Побочные эффекты
Система кроветворения: анемия, лейкопения.
Центральная нервная система: астения.
Дыхательная система: кашель, диспноэ.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия
, тромбофлебит.
Система пищеварения: тошнота, диарея, анорекcия.
Гепатит, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, общего билирубина.
Костно-мышечная система: явления остеопороза.
Репродуктивная система: сухость влагалища, маточные кровотечения.
Аллергические реакции.
Передозировка
При клинических испытаниях после приема 60 мг мужчинами и 10 мг женщинами в период постменопаузы не развивалось состояний, угрожающих жизни.
Лечение: промывание желудка, гемодиализ.
Взаимодействие
Скорость всасывания препарата снижается после приема пищи.
Тамоксифен ослабляет действие анастрозола при одновременном приеме.
Снижается эффективность препарата при одновременном назначении препаратов, содержащих эстрогены.