Анидулафунгин

Фармакодинамика

Полусинтетический эхинокандин, синтезируемый Aspergillus nidulans. Обладает фунгицидным действием за счет подавления фермента (глюкосинтетазы), участвующего в построении грибковой клетки.

Активен в отношении Candida albicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, а также Candida spp.

Фармакокинетика

Клиренс анидулафунгина составляет 1 л в час. Полувыведение составляет 24 часа. Терминальное полувыведение равно 40-60 часов. Связывается с белками плазмы крови - свыше 99%. В печени не метаболизируется. Не диализируется.

Элиминация с желчью и калом. Незначительное количество - около 1% - почками.

Показания

Применяется при лечении инвазивного кандидоза, в том числе при инфекции, ассоциированной с вирусом иммунодефицита человека.

I.B35-B49.B37.7   Кандидозная септицемия

I.B20-B24.B20.4   Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

I.B35-B49.B37.8   Кандидоз других локализаций

I.B35-B49.B37.9   Кандидоз неуточненный

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость анидулафунгина и прочих препаратов из класса экинокандидов.

С осторожностью

С осторожностью применяется у пациентов с печеночной недостаточностью. При отклонениях в лабораторных показателях (рост аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы) производится коррекция дозы анидулафунгина.

Беременность и лактация

Беременность и лактация: рекомендации по FoodandDrugAdministration(Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория С. Применение анидулафунгина при беременности может быть оправдано только в тех случаях, когда ожидаемый эффект превышает возможный риск для плода. Данных о попадании в грудное молоко не имеется - во время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Применяется для лечения иммунокомпроментированных детей: в возрасте 2-11 лет - по 0,75 мг/кг в сутки и по 50-100 мг в сутки - с 2 до 17 лет.

Вводится внутривенно капельно со скоростью не выше 1,1 мг в минуту. В первый день назначается разовая нагрузочная доза в количестве 200 мг. Затем вводится по 100 мг ежедневно. Курс лечения составляет не менее 14 дней. Доза корригируется в зависимости от эффекта терапии.

Высшая суточная доза: 200 мг.

Высшая разовая доза: 200 мг.

Побочные эффекты

Свертывающая система крови: коагулопатия.

Нервная система: головная боль, судороги.

Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица, приливы.

Пищеварительная система: рвота, диарея, повышение аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина крови.

Кожа: зуд, сыпь.

Аллергические реакции.

Передозировка

При введении препарата в количестве 400 мг не было отмечено никаких клинических побочных явлений.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата в терапевтических дозах клинически значимых изменений не обнаружено.

Усиление побочных реакций отмечено при одновременном применении анидулафунгина с анестетиками.