Фармакодинамика
Антиоксидант. Участвует в синтезе внутриклеточного коллагена. Подавляет активность гиалуронидазы, участвует в обмене железа и глюкозы.
Снижает потребность организма в витаминах А, Е, В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислоте.
В организме человека не синтезируется.Регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трехвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиалуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.
Фармакокинетика
Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы в 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови: 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.
Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.
Показания
Применяется при гипо- и авитаминозе С, повышенной потребности в аскорбиновой кислоте по время беременности и при лактации, в периоде интенсивного роста и реконвалесценции. Способствует быстрому восстановлению при повышенных физических нагрузках.
МКБ-10IV.E50-E64.E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты
XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление
XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления
XXI.Z70-Z76.Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
Противопоказания
Сахарный диабет.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, гипероксалурия, талассемия, нефролитиаз.
Беременность и лактация
Беременность и лактация: рекомендации по FoodandDrugAdministration(Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория В. При беременности и лактации доза витамина увеличивается вдвое.
Способ применения и дозы
Принимается внутрь.
Профилактическая доза для взрослых: 50-100 мг в сутки, детям - 25 мг в сутки.
Терапевтическая доза для взрослых: 50-100 мг по 3-5 раз в день, детям - 50-100 мг 2-3 раза в день.
Во время беременности и лактации: 300 мг в сутки 15 дней, затем по 100 мг в сутки.
Высшая суточная доза: 500 мг.
Высшая разовая доза: 300 мг.
Побочные эффекты
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: спазм кишечника, тошнота, рвота.
Гипероксалурия, нефрокальциноз.
Гипергликемия, глюкозурия.
Аллергические реакции.
Передозировка
При приеме свыше 1 г появляется головная боль, повышается возбудимость центральной нервной системы.
Взаимодействие
Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питье - снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.
Этанол понижает количество аскорбиновой кислоты в организме.
При одновременном применении препарата с ацетилсалициловой кислотой эффективность витамина С снижается на одну треть за счет снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.
Прием аскорбиновой кислоты с препаратами железа повышает их эффективность.
Повышает концентрацию бензилпенициллина в крови.
Понижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Уменьшает эффективность нейролептиков - производных фенотиазина.
Снижает хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты ускоряют выделение аскорбиновой кислоты с мочой.
Тетрациклин также усиливает элиминацию аскорбиновой кислоты.