Фармакодинамика
Корректор метаболизма костной и хрящевой ткани.
Восполняет дефицит аскорбиновой кислоты, кальция, витамина D.
Аскорбиновая кислота участвует в образовании коллагена и в окислительно-восстановительных реакциях, усиливает репаративные процессы в тканях, улучшает клеточное дыхание.
Кальций стимулирует образование костной ткани, участвует в процессах свертывания крови, стабилизирует сердечную деятельность, осуществляет передачу нервных импульсов.
Фармакокинетика
Витамин D всасывается в желудочно-кишечном тракте на 60-90%; в состоянии гиповитаминоза - до 99-100%. Циркулирует в плазме в виде хиломикронов, депонируется в костной и жировой ткани. Элиминация с желчью.
Аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы в 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты крови: 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.
Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.
Показания
Применяется для лечения рахита и остепороза в период постменопаузы, во время лечения гликокортикоидами, при повышенной потребности в кальции: беременность, лактация, интенсивный рост.
МКБ-10IV.E20-E35.E20 Гипопаратиреоз
IV.E20-E35.E20.1 Псевдогипопаратиреоз
IV.E50-E64.E55.0 Рахит активный
XIII.M80-M85.M81 Остеопороз без патологического перелома
XIII.M80-M85.M83 Остеомаляция у взрослых
XIV.N25-N29.N25.0 Почечная остеодистрофия
Противопоказания
Нефролитиаз, хроническая почечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
При гиперкальциемии назначается в минимальных дозах (1/2 пакетика на 100 мл воды).
Беременность и лактация
Рекомендации по FoodandDrugAdministration(Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория В. Применяется во время беременности. Проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко, при приеме терапевтических доз вредного влияния на плод и новорожденного не зарегистрировано.
Способ применения и дозы
Принимается внутрь один раз в сутки. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды.
Высшая суточная доза: 1 пакетик препарата.
Высшая разовая доза: 1 пакетик препарата - содержит 180 мг аскорбиновой кислоты, 500 мг карбоната кальция, 400 МЕ колекальциферола.
Побочные эффекты
Диспепсия.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не отмечены.
Взаимодействие
Кальций препятствует всасыванию антибиотиков тетрациклинового ряда.
Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.
Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питье - снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.
При одновременном применении препарата с ацетилсалициловой кислотой эффективность витамина С снижается на одну треть за счет снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.