Фармакодинамика
Растительный препарат, содержит алкалоиды из группы атропина (апоатропин, гиосциамин, скополамин). Блокирует м-холинорецепторы, снижая стимулирующее действие ацетилхолина: уменьшает секрецию слезных, бронхиальных, потовых, желудочных желез, а также внешнесекреторную активность поджелудочной железы. Как спазмолитик снижает тонус желчных протоков и желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, одновременно повышает тонус сфинктеров. Улучшает атриовентрикулярную проводимость, вызывает тахикардию. Затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, провоцирует паралич аккомодации.
Фармакокинетика
Не описана.
Показания
Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при холелитиазе, желчной и почечной колике, спазме гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, остром панкреатите, геморрое и трещине заднего прохода.
МКБ-10IX.I80-I89.I84.8 Геморрой с другими осложнениями неуточненный
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K29 Гастрит и дуоденит
XI.K80-K87.K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря
XIV.N20-N23.N23 Почечная колика неуточненная
XI.K20-K31.K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
XI.K55-K63.K58 Синдром раздраженного кишечника
XI.K55-K63.K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
XI.K80-K87.K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит
Противопоказания
Кератоконус, синехии радужной оболочки, закрытоугольная и открытоугольная глаукома, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, полинейропатия, гипертоническая болезнь, диафрагмальная грыжа, гиперчувствительность.Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного. При длительном применении подавляет лактацию.
Способ применения и дозы
Применение у детей
С 6 лет. Внутрь по 1-5 капель 3-4 раза в сутки.
Взрослые
Внутрь по 5-10 капель 3-4 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 70 капель (1,5 мл).
Высшая разовая доза: 23 капли (0,5 мл).
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, возбуждение, галлюцинации, нарушениетактильной чувствительности.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
Пищеварительная система: сухость во рту, запор.
Органы чувств: мидриаз, паралич аккомодации, фотофобия.
Мочевыводящая система: задержка мочи.
Аллергические реакции.
Передозировка
Двигательное и речевое возбуждение, нарушение зрения, сонливость, шаткость походки, галлюцинации, угнетение дыхательного центра.
Лечение. Введение физостигмина: внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1 мг в минуту, не больше 5 мг в сутки или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.
Взаимодействие
Антациды, содержащие алюминий или карбонат кальция, снижают абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется выдерживать интервал не менее 1 часа.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно развитие артериальной гипертензии.
Понижает концентрацию леводопы в плазме крови, уменьшает или устраняет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков. Одновременное применение с атропином усиливает побочные эффекты.