Фармакодинамика
Синтетическое пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов.
Препарат усиливает анаэробный гликолиз, уменьшает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, угнетает глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину.
Понижая аппетит, буформин вызывает значительное снижение массы тела у больных диабетом, страдающих ожирением. Оказывает также антилипидное и фибринолитическое действие.
Фармакокинетика
Наибольший гипогликемический эффект наступает через 4-5 часов после приема препарата и продолжается около 8 часов. Всасывание из желудочно-кишечного тракта практически полное. Легко проникает в различные ткани, минуя гистогематические барьеры. Период полувыведения составляет 3-7 часов. Выводится преимущественно почками.Показания
Сахарный диабет 2-го типа у взрослых, в составе комбинированной терапии вместе с препаратами сульфонилмочевины, инсулинорезистентные формы диабета (в сочетании с инсулином), первичная и вторичная устойчивость к препаратам сульфонилмочевины; нетяжелые формы диабета, сопрофождающиеся ожирением. МКБ-10IV.E65-E68.E66 Ожирение
IV.E10-E14.E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Противопоказано при беременности. Если прием препарата необходим, то грудное вскармливание на период лечения следует отменить.Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь во время еды. Максимальную суточную дозу 300 мг делят на 2-3 приема. Для пролонгированной формы кратность приема составляет 1 раз в сутки.
При ожирение принимают по 100 мг в сутки в сочетании с анорексигенными препаратами.
Побочные эффекты
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, металлический привкус во рту.
Прочие: аллергические реакции (покраснение кожи, кожный зуд), низкая масса тела.
Передозировка
Симптомы: гипогликемическая кома.
Лечение: в легких случаях - немедленный прием кусочков сахара, меда, сладкого горячего чая; в тяжелых случаях - введение 50% раствора глюкозы (50 мл внутривенно и внутрь), внутривенно капельно 5-10% раствора глюкозы, внутримышечное введение глюкагона 1-2 мг. При отеке мозга необходимо введение маннита и дексаметазона, мониторинг уровня гликемии (каждые 15 минут), определение кетоновых тел.
Взаимодействие
Буформин усиливает и пролонгирует эффектов экзогенного инсулина.Производные фенотиазина (в том числе аминазин), тиреотропные гормоны, эстрогены, мочегонные ослабляют гипогликемический эффект буформина.
Ингибиторы моноаминоксидазы, производные сульфонилмочевины, салицилаты усиливают гипогликемический эффект буформина.