Фармакодинамика
Препарат представляет собой изотонический раствор декстрозы, которая в организме преобразуется в глюкозо-6-фосфат. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Изотонический раствор способствует повышению осмотического давления крови и мочи, оказывает волемический, дезинтоксикационный эффект.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется, метаболизируется в печени полностью, не элиминируется (появление в моче является патологическим признаком).
Показания
Недостаточность углеводного питания, гипогликемия, геморрагический васкулит, токсикоинфекция, интоксикация, дегидратация, восполнение объема циркулирующей крови, шок, коллапс, приготовление растворов для внутривенного введения (используется как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей).
МКБ-10I.A30-A49.A48.3 Синдром токсического шока
III.D65-D69.D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
IV.E15-E16.E16.2 Гипогликемия неуточненная
IV.E70-E90.E86 Уменьшение объема жидкости
IV.E70-E90.E87.8 Другие нарушения водно-солевого равновесия, не классифицированные в других рубриках
IX.I95-I99.I95.1 Ортостатическая гипотензия
XI.K70-K77.K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
XVIII.R50-R69.R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
XVIII.R50-R69.R57.0 Кардиогенный шок
XVIII.R50-R69.R57.1 Гиповолемический шок
XVIII.R50-R69.R57.8 Другие виды шока
XVIII.R50-R69.R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
XIX.T36-T50.T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
XIX.T51-T65.T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
XIX.T79.T79.4 Травматический шок
XIX.T80-T88.T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Противопоказания
Гипергликемия, гиперчувствительность, гипергидратация, гиперлактацидемия, циркуляторные нарушения, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы, угрожающие развитием отека мозга и легких, отек легких, отек мозга, гиперосмолярная кома, острая левожелудочковая недостаточность, анурия, белая горячка, внутричерепное/спинно-мозговое кровоизлияние, отравление метанолом.
С осторожностью
Ишемический инсульт, декомпенсированная сердечная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, гипонатриемия.
Беременность и лактация
Категория FoodandDrugAdministration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - C. Препарат может быть использован по показаниям во время беременности и в период лактации. При кормлении грудью отсутствуют сообщения об осложнениях.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, 5% раствор: до 150 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых - 2 л; 10% раствор: до 60 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл; 20% раствор: до 40 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых - 300 мл; 40% раствор: до 30 капель в минуту, максимальная суточная доза для взрослых - 250 мл.
Внутривенно струйно - 10-50 мл 10% раствора.
Побочные эффекты
Местные реакции: развитие инфекции, раздражение, тромбофлебит.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, нарушение ионного баланса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: острая левожелудочковая недостаточность, гиперволемия.
Другое: лихорадка.
Передозировка
Глюкозурия, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, жировая инфильтрация печени. Лечение - отмена препарата, инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Не смешивать с другими препаратами в одном флаконе (возможна фармацевтическая несовместимость при комбинированном применении с другими лекарственными средствами).
Аминофиллин в виде раствора для внутривенного введения несовместим с раствором декстрозы.
Баклофен вступает в химическое взаимодействие с декстрозой, поэтому баклофен в форме раствора для интратекального введения не следует смешивать с растворами, содержащими декстрозу.
Бевацизумаб, белимумаб в виде раствора несовместим с раствором декстрозы.
Комбинация бенфотиамин + пиридоксин несовместима с декстрозой.
В период применения комбинации гриба березового экстракт + кобальта хлорид противопоказано внутривенное введение декстрозы (из-за возможного антагонизма).
5% раствор декстрозы нельзя использовать для разведения раствора интерферона альфа для инъекций.
При смешивании кладрибина с 5% раствором декстрозы - усиление деградации кладрибина.
Экскреция ланатозида Ц снижается, и усиливается его токсичность при длительном сочетанном применении с декстрозой.
Мелфалан в виде раствора для внутрисосудистого введения фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, содержащими декстрозу.
Комбинация пиридоксин + тиамин + цианокобаламин + [лидокаин] несовместима с декстрозой.
Тенектеплаза в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения фармацевтически несовместима с растворами декстрозы.
Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) несовместима с раствором декстрозы.
Трастузумаб нельзя разводить в 5% растворе декстрозы (из-за возможности агрегации белка).
Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном применении с декстрозой.
Раствор для внутривенного введения эрибулина не следует разводить в 5% растворе декстрозы для инфузий.