Фармакодинамика
Химически синтезированный активатор эритропоэтина длительного действия. Стимулирует эритропоэз, активирует синтез гемма, повышает количество гемоглобина, ретикулоцитов и эритроцитов в периферической крови.
Нормализует показатели гематокрита в течение 4-х недель регулярного лечения.
Фармакокинетика
Биодоступность после подкожного введения составляет 54 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 72 часа.
Период полувыведенияпри подкожном введении составляет 139 часов, при внутривенном - 134 часа.
Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения анемии различного генеза, в том числе при недоношенности новорожденных с массой тела 750-1500 г. Используется для увеличения объема крови при аутотрансфузии.
МКБ-10III.D60-D64.D63.8* Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
XVI.P50-P61.P61.2 Анемия недоношенных
Противопоказания
Неконтролируемая артериальная гипертензия, наличие в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Подагра, нефросклероз, эпилепсия, судорожные реакции в анамнезе, тромбофилия, порфирия, беременность и лактация.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется с осторожностью при беременности и в период лактации в случаях, когда предполагаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы
Начальная доза для пациентов с хронической почечной недостаточностью - 0,6 мкг/кг 1 раз в 2 недели, при недостаточном повышении гематокрита доза увеличивается на 25 %, при низкой эффективности возможноповышение дозы на 50 % через один месяц.
Высшая суточная доза: 0,9 мкг/кг.
Высшая разовая доза: 0,9 мкг/кг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, дезориентация, спутанность сознания, сенсорно-моторные нарушения.
Система кроветворения: редко - тромбоцитоз.
Сердечно-сосудистая система: дозозависимое повышение артериального давления, редко - гипертонический криз, злокачественная артериальная гипертензияс проявлениями энцефалопатии и тонико-клоническим судорожным синдромом.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.
Костно-мышечная система: в начале лечения - артралгия, миалгия.
Дерматологические реакции: чувство жжения, гиперемия в месте введения.
Мочевыводящая система: гиперкалиемия, повышение содержания креатинина, мочевой кислоты и мочевины в плазме крови.
Аллергические реакции.
Передозировка
Артериальная гипертензия, эритроцитоз.
Лечение: временная отмена препарата до нормализации показателей гематокрита, антигипертензивная терапия.
Взаимодействие
Препараты, влияющиена кроветворение, усиливают стимулирующее действие эпоэтина бета.