Фармакодинамика
Физиологический компонент естественной противосвертывающей системы. Оказывает прямое фибринолитическое действие. Стимулирует тканевой (растворение тромба) и системный (разрушение фибриногена) фибринолиз, в результате чего при его использовании могут развиваться гипофибриногенемия и кровотечение. При назначении фибринолизина лизис фибринового сгустка осуществляется снаружи, так как фибринолизин не проникает внутрь организованного тромба.Фармакокинетика
Не изучена.Показания
Порошок для приготовления раствора для инфузий: тромбоэмболия легочной артерии, сосудов мозга, инфаркт миокарда, острый тромбофлебит, обострение хронического тромбофлебита.
Пленки глазные с фибринолизином: тромбоз сосудов сетчатки, внутриглазное кровоизлияние.
МКБ-10VII.H30-H36.H34 Окклюзия сосудов сетчатки
VII.H55-H59.H57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата
IX.I20-I25.I21 Острый инфаркт миокарда
IX.I26-I28.I26 Легочная эмболия
IX.I60-I69.I63 Инфаркт мозга
IX.I70-I79.I74 Эмболия и тромбоз артерий
IX.I80-I89.I80 Флебит и тромбофлебит
IX.I80-I89.I82 Эмболия и тромбоз других вен
IX.I26-I28.I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
IX.I60-I69.I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной
Противопоказания
Гиперчувствительность, геморрагический васкулит, кровотечения, открытые раны, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, гипофибриногенемия, туберкулез (острая форма), лучевая болезнь.С осторожностью
Высокое АД: систолическое АД > 200, диастолическое АД > 110-120 мм рт. ст. (при мозговых поражениях).Беременность и лактация
Категория рекомендаций по FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно) в 0,9 % растворе натрия хлорида (из расчета 100-160 ЕД препарата в 1 мл раствора) с добавлением гепарина (из расчета 10 тыс. ЕД на каждые 20 тыс. ЕД фибринолизина). Суточная доза фибринолизина составляет до 20-40 тыс. ЕД. Продолжительность введения 3-4 ч. Раствор готовят непосредственно перед применением, так как при хранении в условиях комнатной температуры он теряет активность.
Глазные пленки закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки ежедневно в течение 6-12 дней, предварительно 2-3 раза закапав в конъюнктивальный мешок 0,5 % раствор тетракаина (местная анестезия). Пленку извлекают из упаковки и, оттянув нижнее веко, закладывают ее в образовавшееся пространство между веком и глазным яблоком. Затем веко отпускают и удерживают глаз в спокойном состоянии в течение некоторого времени (30-60 с), которое необходимо для смачивания пленки и перехода ее в эластичное состояние.
Побочные эффекты
Неспецифические реакции на белок (в том числе гиперемия лица; боль по ходу вены, в которую вводят раствор, боль за грудиной и в животе, озноб, повышение температуры тела, крапивница); при внутривенном введении возможно кровотечение; при использовании глазных пленок - жжение, гиперемия конъюнктивы.Передозировка
Не описана.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
При одновременном применении этодолака с фибринолизином увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).