Флуоресцеин натрия

Фармакодинамика

Краситель, используемый в диагностических целях. В медицинской практике применяется в виде стерильного водного раствора для внутривенного введения или в виде глазных индикаторных полосок (последние в РФ не зарегистрированы).

При введении в локтевую вену через 9-14 с вызывает свечение осматриваемых сосудов сетчатки и хориоидальных сосудов, благодаря которому они отличаются от соседних участков. Окрашивает в зеленый цвет язвы, пораженные и лишенные эпителия участки роговой оболочки глаза; инородные тела обнаруживаются благодаря окружающему их зеленому кольцу.

Раствор для инъекций применяют в офтальмологии для определения окклюзии или облитерации ретинальных сосудов, мальформации сосудов, неоваскуляризации, изменений проницаемости сосудов, глазных опухолей и дефектов ретинального пигментного эпителия.

Индикаторные полоски применяют для окрашивания переднего сегмента глаза при необходимости визуализации поражений роговицы, герпетических поражений или обнаружения инородного тела; для локализации внутриглазного поражения, при подгонке контактных линз, для проведения флуоресцеинового теста на постоперационное заживление корнеосклеральных ран при вмешательствах на передней камере глаза, а также для проведения теста на слезоотделение.

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

С осторожностью

Беременность и лактация

Следует воздержаться от проведения ангиографии при беременности (особенно в I триместре).

Категория действия на плод по FDA - C.

При необходимости применения в период кормления грудью необходимо учитывать, что флуоресцеин натрия проникает в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Ангиография ретинальных сосудов

Вводят в локтевую вену быстро (в течение 2-3 с). Взрослым - 5 мл 10 % раствора (флюоресценция в ретинальных сосудах появляется через 12-30 с) и по общепринятой методике (серийные снимки) проводят диагностическое исследование. Повторное введение (при необходимости) проводят не ранее чем через 3 дня. Перед введением проверяют чувствительность больного к препарату: внутрикожно вводят 0,1 мл 1 % раствора. При отсутствии местной реакции через 30 мин проводят ангиографию. Детям - 35 мг/4,5 кг.

Ангиография или ангиоскопия сосудистой сетки глазного дна и радужной оболочки

Быстро вводят в локтевую вену. Шприц, наполненный раствором для инъекций, подсоединяют к прозрачной трубке или 25-шкальной венозной игле с просеивающим экраном. Вводят иглу, набирают кровь больного в шприц таким образом, чтобы небольшой воздушный пузырек разделял кровь пациента в цилиндре шприца от флуоресцеина. При включенном свете медленно вводят кровь обратно в вену, внимательно следя за кожей над кончиком иглы. Если кончик иглы точно в вене, выключают свет и вводят препарат. Флюоресценция в сосудах сетчатки и хориоидальных сосудах, которую видят с помощью стандартного оборудования, появляется через 9-14 с. Перед введением проводят пробу на аллергическую реакцию: 0,05 мл вводят внутрикожно, в течение 30-60 мин следят за реакцией.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, остановка сердца, базилярная артериальная ишемия.

Со стороны органов ЖКТ: желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, рвота, диарея или запор.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, бронхоспазм, анафилаксия, шок.

Прочие: головная боль, судороги, тромбофлебит в месте инъекции, обморочное состояние. При системной абсорбции может вызывать преходящую флюоресценцию кожи и мочи. При попадании под кожу - отторжение кожи, поверхностный флебит, подкожная гранулема, токсический неврит по ходу локтевой вены. Осложнения от экстравазации могут вызвать сильную боль, продолжающуюся в течение нескольких часов.

Передозировка

Не описана.

Лечение симптоматическое

Взаимодействие